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    武漢職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例2025(統(tǒng)籌+慢特病)

    時(shí)間:2024-11-28 17:43:08來源:whcsf瀏覽:次 分享:

    武漢職工醫(yī)保報(bào)銷比例為:門診統(tǒng)籌:在職:一級(jí)醫(yī)院85%、二級(jí)醫(yī)院65%、三級(jí)醫(yī)院55%,年度限額3500元/人;退休:一級(jí)醫(yī)院90%、二級(jí)醫(yī)院75%、三級(jí)醫(yī)院65%,年度限額4500元;門診特?。涸诼?9%、退休91.2%,門診慢?。涸诼?0%、退休85%。

    門診統(tǒng)籌待遇

    1、起付標(biāo)準(zhǔn)

    在職人員:起付標(biāo)準(zhǔn)為0元;退休人員:起付標(biāo)準(zhǔn)為0元。

    2、報(bào)銷比例

    (1)在職職工(含在職靈活就業(yè)人員):一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)85%,二級(jí)醫(yī)院65%,三級(jí)醫(yī)院55%,定點(diǎn)零售藥(須持合規(guī)處方)85%;年度限額3500元/人;

    (2)退休人員(含靈活就業(yè)退休人員):一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)90%,二級(jí)醫(yī)院75%,三級(jí)醫(yī)院65%,定點(diǎn)零售藥(須持合規(guī)處方)90%;年度限額4500元/人。

    門診慢特病待遇待遇

    1、報(bào)銷比例

    門診特?。涸诼?9%;退休91.2%;門診慢?。涸诼?0%;退休85%。

    2、年度限額

    根據(jù)病種不同,支付限額為5000元到25000元,同時(shí)辦理兩種及以上門診慢病病種的,在待遇水平最高的慢性病限額的基礎(chǔ)上,每增加一個(gè)病種,慢性病累計(jì)支付限額增加該病種限額標(biāo)準(zhǔn)的50%,且單個(gè)病種報(bào)銷額度不超過該病種的年度支付限額,但累計(jì)不超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額。

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