2025年荊州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷比例為55%，門診統(tǒng)籌年報銷限額350元；住院報銷比例為一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院80%，三級醫(yī)院65%，封頂12萬元；大病報銷基本醫(yī)保報銷后自付1.2萬元以上部分分別按 60%、65%、75%報銷，封頂35萬元。
1、參保地基層定點醫(yī)療機構門診就診，符合規(guī)定的基本醫(yī)療費用報銷比例為55%，報銷限額為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15元/天，村衛(wèi)生室(含社區(qū)衛(wèi)生服務機構、校醫(yī)務室或所)10元/天(不含一般診療費)。
2、一般診療費在實行藥品零差率鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構報銷限額為9元/天，在村衛(wèi)生室(含校醫(yī)務室或所)為7元/天。
3、門診統(tǒng)籌年報銷限額350元。
1、大病保險待遇：基本醫(yī)保報銷后的合規(guī)費用自付1.2萬元以上部分分別按 60%、65%、75%，由商保公司賠付(1.2萬元~3 萬元賠付 60%，3萬元~10萬元賠付65%、10萬元以上賠付 75%)。
2、大病保險賠付限額為35萬元。
3、特困人員、孤兒、低保對象、返貧致貧人口0.6~3萬元報銷65%；3~10 萬元報銷70%；10萬元以上報銷80%，無封頂線。
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