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    武漢醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程 報銷比例

    時間:2020-12-15 18:04:22來源:whqq瀏覽:次 分享:

    武漢異地就醫(yī)辦理醫(yī)保需要本人持身份證前往武漢市三級定點醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診證明及備案手續(xù),報銷的比例分為門診報銷比例和住院報銷比例,下面一起來看看具體的異地就醫(yī)報銷流程。

    武漢醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程

    參保人按照備案類型持本人戶口本或居住證(暫住證)或單位駐外工作證明、武漢市三級定點醫(yī)療機構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明及二代以上社會保障卡,填寫《武漢市異地就醫(yī)登記備案表》,即可辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。

    異地安置退休、異地長期居住、長駐異地工作人員不設(shè)備案有效期;轉(zhuǎn)診人員備案有效期為90天,一次轉(zhuǎn)診對應(yīng)一次就醫(yī)結(jié)算。

    在異地突發(fā)疾病,因急診搶救就近入院時可先就診,入院2個工作日內(nèi),可通過電話等方式登記備案,并用傳真、郵件等方式提交緊急搶救門診病歷、相關(guān)檢查報告單等資料。

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    異地醫(yī)保報銷比例

    門診報銷比例:在門診范圍內(nèi)報銷60%

    住院報銷比例:三級醫(yī)院的報銷比例為70%,二級醫(yī)院的報銷比例為80%,一級醫(yī)院的報銷比例為90%

    報銷額度

    每年最高可報銷37萬元,其中包括基本醫(yī)保的限額12萬元,大病保險的限額額度25萬元。

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    武漢醫(yī)保報銷比例

    1、門診報銷的比例普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。

    2、住院報銷比例連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣箐N比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

    3、二次報銷比例“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

    參保居民個人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保及“二次報銷”支付后,個人年度累計負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(含合規(guī)、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”,大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。

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