關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷，一般情況下是有地域限制的，有指定的醫(yī)院等報(bào)銷點(diǎn)。但是如果人不在參保城市的情況下怎么辦呢？比如出門(mén)旅游，外出工作、出差等，武漢人出門(mén)在外該怎么用醫(yī)保呢？能異地報(bào)銷嗎？

武漢市醫(yī)保異地可以報(bào)銷嗎？

可以。

武漢市參保人員如發(fā)生異地突發(fā)急診或者緊急搶救入院，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，均可報(bào)銷。

武漢市醫(yī)保局提醒， 一旦發(fā)生異地就醫(yī)，清單里的材料一定要在出院前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)索要，避免回漢后因?yàn)椴牧喜蝗闻芡取?/p>

只有發(fā)生急診的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷

武漢市參保人員因公外出和探親期間，在本市行政區(qū)域外突發(fā)疾病不能回漢治療的，可在當(dāng)?shù)匾患铱h級(jí)(含)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用按我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定審核支付。

選定點(diǎn)、先墊付、回漢報(bào)銷

我市參保人員返鄉(xiāng)或出游期間遇到因突發(fā)急、危、重病等緊急就醫(yī)情況，往往來(lái)不及辦理異地就醫(yī)備案。因此，在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診和急救醫(yī)療費(fèi)用需由參保人個(gè)人先行墊付，拿相關(guān)單據(jù)回漢后手動(dòng)報(bào)銷。

回漢報(bào)銷需要準(zhǔn)備的材料

1.當(dāng)次的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)；

2.急診診斷證明；

3.藥品處方底方；

4.檢查、治療和化驗(yàn)等費(fèi)用明細(xì)；

5.收費(fèi)票據(jù)；

6.本人社?？?。

小貼士

如果票據(jù)丟失，只要按照我市相關(guān)政策辦理遺失票據(jù)補(bǔ)辦手續(xù)，就可以正常獲得報(bào)銷。

如果在異地發(fā)生急診需要留院觀察，除上述材料外，參保人還需準(zhǔn)備外埠住院費(fèi)用匯總清單、出院診斷證明以及本次住院的全部病例復(fù)印件。

異地就醫(yī)

異地就醫(yī)指的是參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。“參保統(tǒng)籌地區(qū)”即為我們醫(yī)保繳納所在地區(qū)，一般為工作所在地或戶籍所在地。

比如，小明在武漢繳納醫(yī)保，參保地就是武漢。如果想去武漢以外的地區(qū)看病就醫(yī)，這樣的行為就是“異地就醫(yī)”。

哪些情況醫(yī)保不報(bào)銷

我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定，下列醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

1.醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和支付標(biāo)準(zhǔn)以外的醫(yī)療費(fèi)用;

2.不符合規(guī)定在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

3.因違法犯罪、自殺、自殘、酗酒等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

4.交通、醫(yī)療、藥事事故等其他賠付責(zé)任支付的醫(yī)療費(fèi)用;

5.職工工傷(公傷)、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

6.在香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū)和國(guó)外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

7.國(guó)家、省、市規(guī)定的其他不予支付的醫(yī)療費(fèi)用。