今年，武漢提高了產(chǎn)前檢查門診醫(yī)療保障待遇，額度從700元升至1000元。那各項(xiàng)醫(yī)療保障的最新報(bào)銷比例和最高額度，一起來(lái)了解下吧。

一、門診產(chǎn)前檢查報(bào)銷規(guī)定

在醫(yī)保政策范圍內(nèi)的產(chǎn)前檢查門診費(fèi)用，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，每個(gè)孕周期額度為1000元，每個(gè)孕周期內(nèi)增加一個(gè)胎兒增加500元。

職工醫(yī)保參保人員產(chǎn)前檢查門診費(fèi)用，經(jīng)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按定額支付后，后續(xù)發(fā)生的費(fèi)用納入職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌保障范圍，按照職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

二、住院分娩報(bào)銷規(guī)定

1、職工醫(yī)保參保人員、職工醫(yī)保(生育保險(xiǎn))參保男職工未就業(yè)配偶在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院分娩費(fèi)用以及因并發(fā)癥、合并癥住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，按照職工醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，與職工醫(yī)保年度最高限額合并保障，且不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

注：武漢職工醫(yī)保住院待遇：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例：92%

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例： 89%

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例：86%

一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，最高支付限額24萬(wàn)元。

2、居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院分娩費(fèi)用以及因并發(fā)癥、合并癥住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，按照居民醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，與居民醫(yī)保年度最高限額合并保障，且不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

三、生育服務(wù)醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定

1、職工醫(yī)保參保人員因先兆流產(chǎn)發(fā)生的住院或者門診醫(yī)療費(fèi)用，納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，按照職工醫(yī)保住院或者普通門診相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2、職工醫(yī)保參保人員、職工醫(yī)保(生育保險(xiǎn))參保男職工未就業(yè)配偶計(jì)劃生育(流/引產(chǎn)、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植/取出術(shù)、絕育手術(shù))發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按照職工醫(yī)保住院政策執(zhí)行。

3、職工醫(yī)保參保人員、職工醫(yī)保(生育保險(xiǎn))參保男職工未就業(yè)配偶發(fā)生的門診流產(chǎn)、引產(chǎn)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用定額支付標(biāo)準(zhǔn)，為900元/次。

4、居民醫(yī)保參保人員因先兆流產(chǎn)以及流產(chǎn)、引產(chǎn)發(fā)生的住院或門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，由完全個(gè)人負(fù)擔(dān)調(diào)整為納入居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，按照居民醫(yī)保住院或者普通門診相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。