2024年武漢生育醫(yī)療保障待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用待遇(產(chǎn)前檢查費(fèi)、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)〈流/引產(chǎn)、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植/取出術(shù)、絕育手術(shù)〉、住院分娩醫(yī)療費(fèi))和生育津貼。下面小編便為大家?guī)?lái)2024年武漢生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，趕緊了解下吧！

一、報(bào)銷范圍

我市生育醫(yī)療保障待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用待遇(產(chǎn)前檢查費(fèi)、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)〈流/引產(chǎn)、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植/取出術(shù)、絕育手術(shù)〉、住院分娩醫(yī)療費(fèi))和生育津貼。生育醫(yī)療保障政策按照參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)類別實(shí)施分類保障。

1、職工醫(yī)保(生育保險(xiǎn))參保職工自繳費(fèi)次月起享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇;分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，已連續(xù)足額繳費(fèi)滿6個(gè)月的，享受生育津貼待遇。

2、職工醫(yī)保(生育保險(xiǎn))參保男職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起，其未就業(yè)配偶可按我市職工醫(yī)保(生育保險(xiǎn))政策享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

3、職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員在待遇期內(nèi)，可按職工醫(yī)保(生育保險(xiǎn))政策享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

4、居民醫(yī)保參保人員在待遇期內(nèi)，按居民醫(yī)保有關(guān)規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、門(mén)診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

（1）提高產(chǎn)前檢查定額標(biāo)準(zhǔn)。職工醫(yī)保參保人員、職工醫(yī)保(生育保險(xiǎn))參保男職工未就業(yè)配偶醫(yī)保門(mén)診產(chǎn)前檢查政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金定額支付標(biāo)準(zhǔn)，由每個(gè)孕周期700元調(diào)整為1000元，每個(gè)孕周期內(nèi)增加一個(gè)胎兒增加500元。

（2）擴(kuò)大產(chǎn)前檢查費(fèi)用支付渠道。職工醫(yī)保參保人員門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用，經(jīng)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定定額支付后，后續(xù)發(fā)生的費(fèi)用納入職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌保障范圍，按照職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2、住院分娩報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

（1）職工醫(yī)保參保人員、職工醫(yī)保(生育保險(xiǎn))參保男職工未就業(yè)配偶在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院分娩費(fèi)用以及因并發(fā)癥、合并癥住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，按照職工醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，與職工醫(yī)保年度最高限額合并保障，且不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

（2）居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院分娩費(fèi)用以及因并發(fā)癥、合并癥住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，按照居民醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，與居民醫(yī)保年度最高限額合并保障，且不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

3、生育服務(wù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

（1）職工醫(yī)保參保人員因先兆流產(chǎn)發(fā)生的住院或者門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，按照職工醫(yī)保住院或者普通門(mén)診相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（2）職工醫(yī)保參保人員、職工醫(yī)保(生育保險(xiǎn))參保男職工未就業(yè)配偶計(jì)劃生育(流/引產(chǎn)、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植/取出術(shù)、絕育手術(shù))發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按照職工醫(yī)保住院政策執(zhí)行。

（3）職工醫(yī)保參保人員、職工醫(yī)保(生育保險(xiǎn))參保男職工未就業(yè)配偶發(fā)生的門(mén)診流產(chǎn)、引產(chǎn)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用定額支付標(biāo)準(zhǔn)，由最高600元/次調(diào)整為900元/次。

（4）居民醫(yī)保參保人員因先兆流產(chǎn)以及流產(chǎn)、引產(chǎn)發(fā)生的住院或門(mén)診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，由完全個(gè)人負(fù)擔(dān)調(diào)整為納入居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，按照居民醫(yī)保住院或者普通門(mén)診相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。