市民朋友詢問,參加靈活就業(yè)人員醫(yī)保生孩子能報(bào)銷嗎?那這次就跟各位介紹下相關(guān)的政策規(guī)定,歡迎大家收藏或轉(zhuǎn)發(fā)。
可以報(bào)銷。根據(jù)規(guī)定,未參加武漢市生育保險(xiǎn),參加武漢市職工醫(yī)保的女性靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民女性參保人員,生育也可以享受相關(guān)醫(yī)保待遇。
以靈活就業(yè)人員身份參加武漢市職工醫(yī)保,該參保人員可按規(guī)定享受產(chǎn)檢、生育分娩醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,但不享受生育津貼。
(一)門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療保障待遇:
在醫(yī)保政策范圍內(nèi)的產(chǎn)前檢查門診費(fèi)用,由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,每個(gè)孕周期額度為1000元,每個(gè)孕周期內(nèi)增加一個(gè)胎兒增加500元。
職工醫(yī)保參保人員產(chǎn)前檢查門診費(fèi)用,經(jīng)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按定額支付后,后續(xù)發(fā)生的費(fèi)用納入職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌保障范圍,按照職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(二)住院分娩醫(yī)療保障待遇:
基本醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院分娩費(fèi)用以及因并發(fā)癥、合并癥住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,使用“生育住院”類別結(jié)算,按照基本醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,與基本醫(yī)保年度最高限額合并保障,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
職工醫(yī)保(生育保險(xiǎn))參保男職工未就業(yè)配偶參照職工醫(yī)保參保人員政策執(zhí)行。
(三)生育服務(wù)醫(yī)療保障待遇:
1.職工醫(yī)保參保人員因先兆流產(chǎn)發(fā)生的住院或者門診醫(yī)療費(fèi)用,納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,按照職工醫(yī)保相關(guān)住院或者普通門診相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2.職工醫(yī)保參保人員、職工醫(yī)保(生育保險(xiǎn))參保男職工未就業(yè)配偶計(jì)劃生育(流/引產(chǎn)、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植/取出術(shù)、絕育手術(shù))發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按照職工醫(yī)保住院政策執(zhí)行;發(fā)生的門診流/引產(chǎn)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,按照定額900元/次支付。
3.居民醫(yī)保參保人員因先兆流產(chǎn)以及流/引產(chǎn)發(fā)生的住院或門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,納入居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,按照居民醫(yī)保住院或者普通門診相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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