近日,廣東省醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于完善醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策的通知(征求意見稿)》公開征求意見的公示。那有關(guān)醫(yī)保的最新規(guī)定,趕快來看看吧。
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于支付參保人員本人及其近親屬(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)符合規(guī)定的費(fèi)用。
自2025年起,對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,之后每連續(xù)參保1年,提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3800元;對當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員,次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3800元。兩項(xiàng)激勵額度可累加。連續(xù)參保激勵和零報(bào)銷激勵累計(jì)提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險(xiǎn)原封頂線的20%。居民發(fā)生大病報(bào)銷并使用獎勵額度后,前期積累的零報(bào)銷激勵額度清零;斷保之后再次參保的,連續(xù)參保年數(shù)重新計(jì)算。
自2025年起,除新生兒等特殊群體外,對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?;蛭催B續(xù)參保的人員,設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月;其中,未連續(xù)參保的,每多斷保1年,在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個(gè)月,參保人員可通過繳費(fèi)修復(fù)變動待遇等待期,每多繳納1年可減少1個(gè)月變動待遇等待期,連續(xù)斷繳4年及以上的,修復(fù)后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和原則上不少于6個(gè)月。修復(fù)等待期的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)年參保地的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
各地要高度重視,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),健全工作機(jī)制,確保政策落實(shí)落細(xì)。要增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識,加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,做好政策調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)評估,確保各項(xiàng)措施平穩(wěn)落地,加大對醫(yī)?;疬`法違規(guī)使用問題的整治力度,保障基金運(yùn)行安全平穩(wěn)可持續(xù)。要加強(qiáng)宣傳和政策解讀工作,做到家喻戶曉,積極正面回應(yīng)參保群眾對待遇享受、斷保風(fēng)險(xiǎn)等問題的關(guān)切,合理引導(dǎo)社會預(yù)期,營造良好氛圍。
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