日前,成都市殘疾人人身意外傷害保險(xiǎn)工作實(shí)施方案正式發(fā)布。成都市戶籍的殘疾人朋友可以購買,最高理賠40萬元,保期是2024年6月1日至2025年5月31日。
1、理賠原則
殘疾人發(fā)生意外傷害事件所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,由社會醫(yī)療保險(xiǎn)先行賠付,余額部分由殘疾人意外傷害保險(xiǎn)按比例予以理賠;入住托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的殘疾人或養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)的殘疾退役軍人、退休傷殘人民警察、退役殘疾消防救援人員,發(fā)生意外傷害事件所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,理賠順序?yàn)樯鐣t(yī)療保險(xiǎn)→機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)→殘疾人意外傷害險(xiǎn)。
2、理賠服務(wù)流程
發(fā)生意外事故→向承保公司報(bào)案→承保公司調(diào)度相應(yīng)區(qū)域查勘人員進(jìn)行現(xiàn)場查勘→區(qū)域理賠服務(wù)人員進(jìn)行賠案查勘和資料收集→區(qū)域理賠服務(wù)人員將理賠資料上傳承保公司→承保公司理賠作業(yè)處理并支付賠款給受益人。
1、統(tǒng)一購買
成都市戶籍的參保人免清單投保(即:殘疾人持證即買、無證即退出,無需申請)。承保保險(xiǎn)公司依據(jù)中國殘聯(lián)殘疾人辦證系統(tǒng)提供的符合條件的各區(qū)(市)縣持證殘疾人和退役軍人事務(wù)局提供的符合條件的殘疾退役軍人(含退役殘疾消防救援人員)、退休傷殘人民警察,以區(qū)(市)縣為單位出具保險(xiǎn)單。
2、自愿購買本保險(xiǎn)產(chǎn)品
已辦理本市居住證的非本市戶籍殘疾人,保費(fèi)由參保人自理。由本人或其親屬本著自愿原則,直接向常住區(qū)域的承保保險(xiǎn)公司提交參保資料并由該保險(xiǎn)公司出具保單。
具有成都市戶籍,持有成都市核(換)發(fā)的《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾人、殘疾退役軍人(含退役殘疾消防救援人員)、退休傷殘人民警察,在職公職人員不在此項(xiàng)目參保人員范圍內(nèi)。以上符合條件的,不分年齡,全部參保。
已自主開展此項(xiàng)工作的區(qū)(市)縣,其參保人員按照原采購合同繼續(xù)執(zhí)行,合同到期次日起自動接續(xù)到本項(xiàng)目;原采購合同未覆蓋且符合本項(xiàng)目條件的人員,直接納入本項(xiàng)目。
結(jié)合殘疾人風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際及保險(xiǎn)需求,保障方案將涵蓋意外傷害身故、意外傷害殘疾(新增殘疾)、意外傷害醫(yī)療、意外傷害住院津貼、救護(hù)車費(fèi)用、民用燃?xì)?民用電意外傷害身故及殘疾(新增殘疾)、公共交通意外傷害身故及殘疾(新增殘疾)等方面,切實(shí)保障殘疾人應(yīng)對日常所面臨的風(fēng)險(xiǎn),提升服務(wù)保障。
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