醫(yī)保共濟賬戶是幾個人可以的,是用那個賬戶上錢?關于醫(yī)保共濟賬戶你開通綁定了親屬了么,以下是介紹。
一個賬戶最多可綁定6名親屬
家庭成員共濟使用的是個人賬戶資金,而不是使用家庭成員的社保卡或醫(yī)保電子憑證就醫(yī)。
個賬共濟的使用人員范圍有哪些?
個賬共濟的使用對象為參保職工的近親屬(已參加職工或居民基本醫(yī)療保險,參保均可),包括參保職工的配偶、子女、父母、配偶父母。
個賬共濟僅在家庭成員范圍內(nèi)共享個人賬戶資金部分,使用人不能享受授權人的醫(yī)保報銷政策。
個賬共濟怎么使用?
1參保人員(稱為“授權人”)與近親屬(稱為“使用人”)建立醫(yī)保授權綁定關系后,使用人在自治區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構發(fā)生醫(yī)療費用,在聯(lián)網(wǎng)直接結算時由個人負擔部分的費用可以使用授權人的醫(yī)保個人賬戶資金支付。
2結算流程: 使用人在定點醫(yī)藥機構結算醫(yī)療費用時,向收費員出示本人和授權人的醫(yī)保電子憑證或社會保障卡,如本人為居民醫(yī)保參保人員也可以出示本人身份證件代替醫(yī)保電子憑證和社會保障卡。
3個賬共濟支持本地和區(qū)內(nèi)異地使用,比如貴港參保職工可授權給參加南寧市居民醫(yī)保的父母,父母在貴港、南寧或區(qū)內(nèi)任何定點醫(yī)藥機構就醫(yī)發(fā)生費用均可使用貴港參保職工的醫(yī)保個人賬戶資金支付。
按照政策規(guī)定,參保人作為“授權人”,可以授權(或調(diào)整)自己的父母、配偶和子女作為自己醫(yī)保個人賬戶的“使用人”。授權后,使用人在發(fā)生醫(yī)療消費時,就可以使用“授權人”個人賬戶里的累計資金了。
這里請大家注意,醫(yī)保個人賬戶家庭共濟并非“共用社??ā?,或者“共用門診報銷額度”。參保人看病就醫(yī)還得使用本人社???,只不過申請開通共濟功能之后,個人賬戶里的累計資金可以在家庭成員間共濟使用。大家切記,看病就醫(yī)一定不要冒用、盜用家屬或他人社???,那樣會構成欺詐騙保,是會被追究法律責任的,您千萬不要嘗試!
開通賬戶共濟功能有哪些限定條件?
參保人在開通醫(yī)保個人賬戶共濟功能時,主要有以下三個限定條件:
(一)授權使用關系為單向關系,且使用人的就醫(yī)記錄和行為不會對授權人產(chǎn)生影響。
(二)授權人需滿足參加職工基本醫(yī)療保險或存在個人賬戶余額方可添加使用人。這點很好理解,要想共濟,首先您本人得先參保,而且賬戶中有余額用來共濟。
(三)使用人擁有武漢市醫(yī)保參保記錄。
對于這個問題,首先要說明的是,職工基本醫(yī)療保險有兩種參保繳費模式。
一是統(tǒng)賬結合模式,用人單位按照繳費基數(shù)10%、個人按照2%的比例繳費,這是絕大多數(shù)用人單位所采取的模式。
二是大病統(tǒng)籌模式,用人單位或個人按照繳費基數(shù)的8%繳費,這主要是部分經(jīng)營困難企業(yè)以及個人參保繳費人員所采取的模式。
上述兩種模式下,參保人員都能享受門診和住院醫(yī)療費醫(yī)保報銷待遇。
但是,只有在統(tǒng)賬結合模式下,參保職工和退休人員才會建立醫(yī)保個人賬戶,大病統(tǒng)籌模式是不建立個人賬戶的。
因此,要想擁有個人賬戶,必須按照統(tǒng)賬結合模式繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。
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