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    武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例2023

    時(shí)間:2023-03-28 11:00:42來源:whycl瀏覽:次 分享:
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    武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例已經(jīng)在下方整理好,建議各位先收藏在手機(jī)里,也歡迎大家轉(zhuǎn)發(fā)給身邊需要的朋友。更多有關(guān)醫(yī)保的內(nèi)容,可以直接在本站進(jìn)行查詢。

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    一、普通門診

    報(bào)銷額度:年度支付限額400元。

    報(bào)銷比例:居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?0%。

    起付標(biāo)準(zhǔn):居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(無醫(yī)療等級(jí)的)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計(jì)200元。

    注:符合生育政策的門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用與普通門診醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算,執(zhí)行普通門診有關(guān)規(guī)定。

    二、高血壓、糖尿病門診用藥保障

    報(bào)銷額度:高血壓月度最高支付限額為30元;糖尿病月度最高支付限額為40元;“兩病” 并發(fā)的月度支付限額為50元。

    報(bào)銷比例:政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付比例為50%。

    三、門診治療重癥(慢性)疾病

    報(bào)銷額度:基本醫(yī)?;鹉甓戎Ц断揞~為4000元~15萬元不等。辦理了惡性腫瘤(含白血病)放化療、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排斥和肝移植術(shù)后抗排斥的門診重癥病種的參保人員大病保險(xiǎn)最高可賠付30萬元。

    報(bào)銷比例:基本醫(yī)保基金支付比例為50%;苯丙酮尿癥支付比例為70%。

    四、住院

    在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為15萬元。

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    注:

    1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(科室)間轉(zhuǎn)院,視同一次住院,執(zhí)行高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn),并分別執(zhí)行轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例。

    2、符合生育政策的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī)?;鹱罡甙?00元/次的標(biāo)準(zhǔn)支付。

    3、在門診實(shí)施緊急搶救后住院的,其緊急搶救費(fèi)用并入住院醫(yī)療費(fèi)用。

    五、大病保險(xiǎn)

    報(bào)銷額度:年度最高支付限額為30萬元。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),每名參?;颊咧豢鄢淮未蟛”kU(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)金額。

    報(bào)銷比例:一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),符合大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)金額累計(jì)計(jì)算、分段報(bào)銷、按次結(jié)算。

    360截圖20230328105925400.png

    起付標(biāo)準(zhǔn):符合大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)金額1.2萬元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由大病保險(xiǎn)分段按比例報(bào)銷。

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