很多市民朋友不是很了解平時單位繳納的醫(yī)保,有的單位因為一些原因停保,對于自己的醫(yī)保繳費有沒有什么影響,停保后應該怎么處理,下面小編就職工醫(yī)保斷繳方面的問題進行了匯總整理,一起來了解一下吧。
醫(yī)保斷繳期間主要有三大影響:
一、影響醫(yī)保待遇享受
參保單位和個人都必須按時、足額繳納每月應繳職工醫(yī)保費。
如參保單位和個人未按規(guī)定及時足額繳納職工醫(yī)保費的,暫停其醫(yī)療保險待遇(因單位原因?qū)е峦15模1F陂g個人的醫(yī)療保險待遇由用人單位承擔),但依舊可以在藥店購藥、醫(yī)院門診使用醫(yī)??▋?nèi)已有的余額。
1、參保單位職工醫(yī)保
參保單位及其職工按規(guī)定正常繳納基本醫(yī)療保險費1個月后,其在職職工和退休人員開始享受基本醫(yī)療保險待遇。未按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的,不得享受基本醫(yī)療保險待遇。
單位欠費或未按時繳費后的醫(yī)療待遇等待期:
? 參保單位每月必須按核定應收醫(yī)保費,按時足額全員繳納,凡出現(xiàn)欠費的,單位全部參保職工均不得享受醫(yī)保待遇。
? 用人單位未繳費或未按時繳費的次月,員工無法享受醫(yī)療保險待遇。待正常繳費的次月才能生成醫(yī)療保險待遇。
2、靈活就業(yè)職工醫(yī)保
二、影響生育保險待遇
一般而言,累計參加生育保險滿1個月,且享受待遇期間用人單位按時足額繳納生育保險費,才能享受生育保險待遇。如果女性職工在生產(chǎn)之前生育保險未繳滿1個月或在生產(chǎn)期間出現(xiàn)斷繳,則無法享受該月的生育保險待遇。
三、影響退休醫(yī)保待遇
如果斷繳時間過長,退休時累計繳費年限不足,是不能在免除社會醫(yī)療保險費的基礎上享受相應社會醫(yī)療保險待遇的。職工參保人達到法定退休年齡時,在武漢市實際繳費年限累計不少于10年,累計繳費年限男性不少于30年、女性不少于25年,可不再繳納社會醫(yī)療保險費,按規(guī)定享受相應社會醫(yī)療保險待遇。
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