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    大病保險可以二次報銷嗎 怎么報銷

    時間:2020-08-12 18:09:45來源:whmc瀏覽:次 分享:

    大病保險一般是一年一次報銷的,但是根據(jù)病種不同,但是報銷流程是一樣的,現(xiàn)在大病保險有可以二次報銷嗎?報銷比例是怎么算的,如何進(jìn)行報銷呢,關(guān)于武漢此次的大病保險屬于醫(yī)療保險類,很多都不懂,下面一起了解下吧。

    武漢的醫(yī)保二次報銷是不是一站式的?

    武漢市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險報銷,無需市民提出申請,市民使用醫(yī)保時,醫(yī)保報費(fèi)系統(tǒng)將自動計算大病保險報銷費(fèi)用,由保險公司直接撥付到參保人社??ń鹑谫~戶中。

    武漢市已辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險或職工基本醫(yī)療保險的居民,均同時參加大病醫(yī)?;虼箢~醫(yī)保保險。

    一個保險年度內(nèi),參加職工醫(yī)保的參保人年度醫(yī)保政策范圍內(nèi)總費(fèi)用超過基本醫(yī)保支付限額(24萬)后,由大額保險按比例支付,年度最高支付限額30萬元;普通居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人,在1個年度內(nèi)醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人自付部分超過1.2萬以上部分分段按比例支付,年度最高支付限額30萬元。

    居民大病保險二次報銷比例是多少

    答:農(nóng)村醫(yī)保二次報銷起付金額以上報50%或60%。

    “二次報銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費(fèi)用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設(shè)封頂線。

    報銷條件:

    在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險報銷后,城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費(fèi)用,農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度農(nóng)村居民年人均純收入的費(fèi)用(簡稱“起付金額”),納入城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍,進(jìn)行“二次報銷”。

    報銷金額:

    “分段計算、累加支付”。在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“起付金額”以上、5萬元(含)以內(nèi)的費(fèi)用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費(fèi)用,由大病保險資金報銷60%。

    目前大病醫(yī)保包括了44種疾病:運(yùn)動神經(jīng)元病、慢性重癥肝炎、肝硬化;結(jié)核病、精神病、脂膜炎、癲癇、重癥肌無力、肢端壞疽、股骨頭缺血性壞死、發(fā)性(皮)肌炎、帕金森氏病、多發(fā)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心腦血管內(nèi)支架置入術(shù)后、結(jié)節(jié)性多動脈炎。

    特發(fā)性肺纖維化、糖尿病合并心、腎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、腎病綜合癥、慢性心功能不全、腦卒中后遺癥、瓣膜置換抗凝治療、惡性腫瘤、眼、神經(jīng)病變;高血壓病合并心、腦、腎、血管并發(fā)癥、尿毒癥透析治療、器官移植、白血病。

    白塞氏病、系統(tǒng)性硬化癥、原發(fā)性血小板增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動期)、腦垂體瘤、尿崩癥、過敏性紫癜并腎病、血小板減少性紫癜、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性**纖維化、慢性腎功能不全、慢性再生障礙性貧血、溶血性貧血、異常增生綜合癥。

    醫(yī)保二次報銷,在有的城市報銷需要另外單獨(dú)申請,有的城市直接可一站式報銷。

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