最近即將施行的醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認辦法將在3月1日期施行,辦法指出,有條件的醫(yī)療機構(gòu)可以開設檢驗門診,而互認的檢驗項目則需要有比較好的穩(wěn)定性,并且互認的前提是不影響診療。
國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局近日印發(fā)通知,為進一步提高醫(yī)療資源利用率,減輕人民群眾就醫(yī)負擔,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,制定了《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法》,該辦法自2022年3月1日起施行。
明確提出醫(yī)療機構(gòu)應當按照“以保障質(zhì)量安全為底線,以質(zhì)量控制合格為前提,以降低患者負擔為導向,以滿足診療需求為根本,以接診醫(yī)師判斷為標準”的原則,開展檢查檢驗結(jié)果互認工作。同時,明確了開展互認工作的基本要求,提出了可以重新檢查的具體情況,并要求醫(yī)務人員加強醫(yī)患溝通,對于檢查檢驗項目未予互認的,應當做好解釋說明,充分告知復檢的目的及必要性等。
《管理辦法》指出,有條件的醫(yī)療機構(gòu)可開設檢查檢驗門診,由醫(yī)學影像和放射治療專業(yè)或醫(yī)學檢驗、病理專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師出診,獨立提供疾病診斷報告服務。醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認標志統(tǒng)一為HR。檢查檢驗項目參加各級質(zhì)控組織開展的質(zhì)量評價并合格的,醫(yī)療機構(gòu)應當標注其相應的互認范圍與互認標識。如:“全國HR”“京津冀HR”“北京市西城區(qū)HR”等。未按要求參加質(zhì)量評價或質(zhì)量評價不合格的檢查檢驗項目,不得標注。
《管理辦法》提出,擬開展互認工作的檢查檢驗項目應當具備較好的穩(wěn)定性,具有統(tǒng)一的技術(shù)標準,便于開展質(zhì)量評價。滿足國家級質(zhì)量評價指標,并參加國家級質(zhì)量評價合格的檢查檢驗項目,互認范圍為全國。滿足地方質(zhì)量評價指標,并參加地方質(zhì)控組織質(zhì)量評價合格的檢查檢驗項目,互認范圍為該質(zhì)控組織所對應的地區(qū)。不同地區(qū)通過簽署協(xié)議,共同開展檢查檢驗互認工作的,應當由有關地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門共同組建或者指定質(zhì)控組織開展相關工作。參加相關質(zhì)量評價并合格的,互認范圍為協(xié)議地區(qū)。省級衛(wèi)生健康行政部門應當指導轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一檢查檢驗結(jié)果報告單樣式,對于檢驗結(jié)果應當注明所使用的檢測方法及參考區(qū)間。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)將在同一區(qū)域范圍內(nèi)互認的檢查檢驗結(jié)果在一份報告單中出具,并在報告單上統(tǒng)一標注相應互認區(qū)域范圍和互認標識。
《管理辦法》強調(diào),醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應在不影響疾病診療的前提下,對標有全國或本機構(gòu)所在地區(qū)互認標識的檢查檢驗結(jié)果予以互認。對于患者提供的已有檢查檢驗結(jié)果符合互認條件、滿足診療需要的,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員不得重復進行檢查檢驗。因病情變化,檢查檢驗結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符,難以滿足臨床診療需求的等情況,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員可以對相關項目進行重新檢查。
《管理辦法》指出,合理確定醫(yī)?;痤A算總額,不因檢查檢驗結(jié)果互認調(diào)減區(qū)域總額預算和單個醫(yī)療機構(gòu)預算總額。檢查檢驗結(jié)果即可滿足診療需要的,醫(yī)療機構(gòu)按門(急)診診查收取相應的診查費,不額外收費。檢查檢驗結(jié)果符合互認要求,但確需相應檢查檢驗科室共同參與方可完成檢查檢驗結(jié)果互認工作的,可在收取診查費的基礎上參照本院執(zhí)行的價格政策加收院內(nèi)會診費用。有條件的醫(yī)療機構(gòu)可以將醫(yī)務人員開展檢查檢驗結(jié)果互認工作的情況納入本機構(gòu)績效分配考核機制。同時,鼓勵各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)將醫(yī)療機構(gòu)開展檢查檢驗結(jié)果互認工作的情況作為醫(yī)保定點機構(gòu)評定標準。
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