近日,武漢市醫(yī)保部門上線了“武漢慢特病申辦小程序”。今后,參保人可以直接在線上進行重癥(慢病)申報,通過認定后,在門診看病產(chǎn)生的費用可直接享受武漢市相關(guān)醫(yī)保待遇。那小程序的具體操作流程,可以來了解看看。
根據(jù)武漢市醫(yī)保部門擬定的門診重癥慢性疾病待遇認定工作經(jīng)辦規(guī)程,小程序按照五個步驟設計:
一、武漢市參保人通過小程序填報相關(guān)信息、上傳病歷資料并進行人臉核驗后提交各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
1、參保人可在我市各醫(yī)療機構(gòu)、各區(qū)醫(yī)保部門提供的小程序二維碼,或在微信中搜索“武漢慢特病申辦”,看到對應的搜索結(jié)果后,點擊進入小程序。
2、仔細填寫姓名、身份證號碼,還可以點擊使用“拍照”,拍攝身份證照片進行自動讀取身份證信息。如圖:
3、按要求填寫參保人基本信息:
1)填寫身份證信息
2)填寫手機號碼、住址、轄區(qū)
4、填寫申報疾病信息:
1)選擇確診醫(yī)院
2)選擇病種
5、上傳出院小結(jié)、診斷證明。
6、選擇擬就診醫(yī)療機構(gòu)。
7、確認、人臉核身,截取登記照。
二、由各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)查驗參保人的申報信息、核對申報病種與病歷診斷是否相符、由系統(tǒng)隨機匹配鑒定醫(yī)院。
三、鑒定醫(yī)院組織鑒定醫(yī)師根據(jù)病癥標準對參保人進行醫(yī)學鑒定,出具是否符合重癥資格的鑒定意見并上傳相關(guān)佐證材料。
四、各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)鑒定醫(yī)院提交的信息進行確認和登記。
五、通過后,各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)通過手機小程序和短信將門診重癥慢性疾病待遇認定表推送參保人。
(通過小程序申請后,經(jīng)我市三甲醫(yī)療機構(gòu)明確診斷的,由確診醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦核實后,各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接確認。)
1、惡性腫瘤(含白血病)放化療
2、慢性腎衰竭需做腎透析治療
3、肝移植術(shù)后抗排斥
4、腎移植術(shù)后抗排斥
5、血友病
6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
7、血管介入治療術(shù)后
8、心臟瓣膜替換術(shù)后
9、腦性癱瘓
10、精神發(fā)育遲滯(伴有精神癥狀的)
11、重癥精神病(包括精神分裂癥、心境障礙、腦器質(zhì)性精神障礙)
12、孤獨癥(孤獨癥孤獨譜系障礙)
(通過小程序申請后,由各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定鑒定醫(yī)療機構(gòu),各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)鑒定意見進行確認。)
1、高血壓3級(有心、腦、腎、主動脈并發(fā)癥之一的)
2、糖尿病(有感染、心、腎、眼、神經(jīng)、血管并發(fā)癥之一的)
3、慢性腎衰竭(慢性腎臟病4期及以上)
4、乙型肝炎的抗病毒治療
5、丙型肝炎的抗病毒治療
6、慢性重度肝炎、肝硬化(失代償期)
7、慢性阻塞性肺疾病(GOLD3級以上)
8、慢性肺源性心臟病(達到肺、心功能失代償期的)
9、甲狀腺功能亢進癥(發(fā)生了甲狀腺毒癥型心臟病的)
10、重型再生障礙性貧血
11、類風濕性關(guān)節(jié)炎(X線檢查關(guān)節(jié)病變III期及以上)
12、系統(tǒng)性硬化病(達到皮膚病變硬化期或萎縮期的)
13、強直性脊柱炎(出現(xiàn)“放射學骶髂關(guān)節(jié)炎”的)
14、帕金森病、帕金森綜合癥
15、重癥肌無力(中度全身型及以上)
16、腦血管疾病后遺癥(經(jīng)影像學證實并且有嚴重神經(jīng)功能缺損)
17、癲癇
18、冠心病(心力衰竭達到難治性終末期心衰階段)、冠心病外科治療術(shù)后
19、風濕性心臟病(心力衰竭達到難治性終末期心衰階段)
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