網(wǎng)友詢問，北京婦女兩癌免費(fèi)篩查服務(wù)的年齡規(guī)定是怎樣的?主要篩查哪些項(xiàng)目?那最新的政策情況，下面就來(lái)看看吧。

一、服務(wù)對(duì)象和周期

本市常住人口中35-64周歲婦女，每3年為一個(gè)篩查周期，同一篩查周期內(nèi)不重復(fù)篩查。

二、篩查方法

(一)宮頸癌篩查

1. 婦科檢查。包括詢問病史、外陰及陰道檢查、盆腔檢查及陰道分泌物檢查。

2. 人乳頭瘤病毒(HPV)核酸檢測(cè)。宜采用高危型HPV分型檢測(cè)方法，包括取材、保存、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及報(bào)告。HPV核酸檢測(cè)所采用的技術(shù)平臺(tái)及其產(chǎn)品包含世界衛(wèi)生組織明確確認(rèn)的14種高危型別，包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等亞型。

3. 宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查。包括取材、制片及閱片，采用子宮頸/陰道學(xué)TBS報(bào)告系統(tǒng)對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)HPV 16/18型外的其他高危型陽(yáng)性進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查。

4. 陰道鏡檢查。對(duì)HPV高危分型檢測(cè)結(jié)果為16/18 型陽(yáng)性者、HPV其他高危型陽(yáng)性且宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果為異?；蚩梢伞⑷庋蹤z查異?；蚩梢烧哌M(jìn)行陰道鏡檢查。

5. 組織病理學(xué)檢查。對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果異?；蚩梢烧哌M(jìn)行組織病理學(xué)檢查。

(二)乳腺癌篩查

1. 乳腺體檢。包括詢問病史、乳腺視診及觸診。

2. 乳腺彩超檢查。乳腺彩超檢查結(jié)果采用乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱BI-RADS分類)進(jìn)行評(píng)估。乳腺彩超檢查BI-RADS分類結(jié)果為1類或2類者，每3年篩查一次。

3. 乳腺X線檢查。對(duì)乳腺癌高危因素人群、乳腺彩超檢查BI-RADS分類結(jié)果為0類或3類者，進(jìn)行乳腺X線檢查。乳腺X線檢查BI-RADS分類結(jié)果為1類或2類者，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

4. 活檢及組織病理檢查。乳腺彩超檢查或乳腺X線檢查BI-RADS結(jié)果為4類或5類者，進(jìn)行活檢及組織病理學(xué)檢查。乳腺X線檢查BI-RADS結(jié)果為0類或3類者，由副高以上?？漆t(yī)生綜合評(píng)估后進(jìn)行短期隨訪、活檢及組織病理學(xué)檢查或其他檢查。

(三)異?；蚩梢刹±S訪服務(wù)管理

1. 宮頸癌篩查異常或可疑病例：主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TBS報(bào)告結(jié)果為未明確意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞及以上者、高危型HPV檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者、肉眼檢查異?；蚩梢烧?，陰道鏡檢查異?；蚩梢烧咭约敖M織病理學(xué)檢查結(jié)果為宮頸高級(jí)別病變及以上者。

2. 乳腺癌篩查異常或可疑病例：主要包括乳腺體檢異?；蚩梢烧撸橄俨食瑱z查BI-RADS分類為0類或3類及以上者，乳腺X線檢查BI-RADS分類為0類或3類及以上者，病理學(xué)檢查為小葉原位癌、導(dǎo)管原位癌、浸潤(rùn)性乳腺癌及乳腺其他惡性腫瘤等惡性病變者。

對(duì)宮頸癌和乳腺癌篩查異?；蚩梢刹±M(jìn)行追蹤隨訪，督促其盡早進(jìn)行進(jìn)一步診斷及治療，及時(shí)記錄病例相關(guān)情況。

三、職責(zé)分工

(一)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)宮頸癌、乳腺癌篩查工作的組織實(shí)施，明確篩查機(jī)構(gòu)、診斷機(jī)構(gòu)和HPV、宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)機(jī)構(gòu)，成立兩癌篩查專家組，組織開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、健康教育、質(zhì)量控制和評(píng)估等工作。

(二)區(qū)財(cái)政部門。宮頸癌、乳腺癌篩查工作經(jīng)費(fèi)，按現(xiàn)行保障渠道，由各區(qū)統(tǒng)籌中央、市級(jí)對(duì)各區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)及區(qū)級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，做好保障。經(jīng)費(fèi)按照《北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 北京市財(cái)政局 北京市總工會(huì) 北京市婦女聯(lián)合會(huì)關(guān)于優(yōu)化整合北京市兩癌篩查和長(zhǎng)效體檢工作的通知》(京衛(wèi)老年婦幼〔2018〕23號(hào))中婦科檢查、HPV檢測(cè)、細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、乳腺臨床檢查、乳腺B超檢查、乳腺X線檢查、轉(zhuǎn)診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)等相應(yīng)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

(三)婦幼保健機(jī)構(gòu)。市區(qū)婦幼保健院在衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)下，對(duì)轄區(qū)兩癌篩查工作進(jìn)行業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。掌握轄區(qū)婦女兩癌防治服務(wù)現(xiàn)狀，對(duì)轄區(qū)篩查機(jī)構(gòu)、診斷機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)。開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行收集、匯總及分析報(bào)送。配合衛(wèi)生健康行政部門對(duì)篩查機(jī)構(gòu)、診斷機(jī)構(gòu)和HPV、宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)機(jī)構(gòu)等開展全流程質(zhì)控，推廣兩癌防治適宜技術(shù)等。

(四)篩查機(jī)構(gòu)和診斷機(jī)構(gòu)。制定院內(nèi)篩查及診斷流程，統(tǒng)籌安排時(shí)間和工作進(jìn)度。篩查機(jī)構(gòu)需指導(dǎo)可疑病例至診斷機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診治并隨訪。診斷機(jī)構(gòu)對(duì)可疑病例建立綠色通道，及時(shí)診斷、治療。各類機(jī)構(gòu)均應(yīng)接受婦幼保健機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督、管理，及時(shí)將個(gè)案數(shù)據(jù)錄入信息系統(tǒng)并按要求報(bào)送。

四、其他

(一)常住人口適齡婦女可在本市范圍內(nèi)戶籍地或常住地符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加兩癌篩查，相應(yīng)經(jīng)費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地區(qū)級(jí)財(cái)政部門予以保障。

(二)女職工兩癌篩查工作按照《北京市總工會(huì) 北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于加強(qiáng)女職工“兩癌”篩查工作的通知》(京工發(fā)〔2021〕21號(hào))執(zhí)行，不重復(fù)享受本政策。

(三)本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行，此前要求與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。