職工醫(yī)保賬戶可以給家人看病嗎?開通個(gè)人賬戶共濟(jì),就醫(yī)購藥時(shí)使用誰的醫(yī)???針對(duì)大家提出的熱點(diǎn)問題,有關(guān)部門已經(jīng)給出答復(fù)。
針對(duì)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》,國家醫(yī)保局在政策解讀中明確:職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢可以給家里人用,“家庭共濟(jì)能參保,幫助老人幫助小”。文件規(guī)定,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可以用于本人近親屬繳納居民醫(yī)保的費(fèi)用。其中按照《民法典》規(guī)定,近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
不僅如此,如果這些近親屬是參保人,還可以在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),使用關(guān)聯(lián)的職工醫(yī)保參保人的個(gè)人賬戶資金。二是共濟(jì)地域進(jìn)一步擴(kuò)大,今年年底前將力爭實(shí)現(xiàn)所有省份省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)個(gè)人賬戶共濟(jì),明年將加快探索推動(dòng)跨省個(gè)人賬戶共濟(jì)。需要說明的是,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢可以共濟(jì),但是卡(碼)不能共用。
論在任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)保碼(卡)。醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)政策,“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的錢,而非醫(yī)??ū旧?。簡而言之一句話,“錢可以共濟(jì),卡不能共用”。
特別要指出的是,凡不使用本人醫(yī)??ㄟM(jìn)行掛號(hào)就醫(yī)的行為,就屬于“冒名就醫(yī)”,輕則暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,重則構(gòu)成違法犯罪。
個(gè)人賬戶支付權(quán)限中,默認(rèn)參保人異地就醫(yī)是不使用個(gè)人賬戶支付。需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP開通權(quán)限,開通后即可使用。
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