有些網(wǎng)友想了解，醫(yī)保報銷費用的計算方法是什么?統(tǒng)籌基金支付具體指的什么?那今天就和各位做個介紹，希望這次的內(nèi)容能給大家提供幫助。
醫(yī)保報銷費用的計算公式為:統(tǒng)籌基金支付=(政策范圍內(nèi)費用-起付線)x報銷比例
統(tǒng)籌基金支付，指的是實際發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的金額。
政策范圍內(nèi)費用，是指參保人發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用。
報銷比例，是指醫(yī)保統(tǒng)籌基金按一定比例支付參保人政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，比例越高，能報銷的錢越多。
1、選定點醫(yī)藥機構
醫(yī)保報銷需在定點醫(yī)藥機構。
2、選“醫(yī)保目錄”內(nèi)用藥
醫(yī)?！叭竽夸洝保核幤纺夸洝⒃\療項目目錄和醫(yī)療服務設施目錄。參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合“三大目錄”的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸢凑找?guī)定給予支付。
就醫(yī)購藥時，參保人可以主動提出，在治療效果相同的情況下，優(yōu)先選擇醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的藥品和項目。
什么是“三大目錄”
為保障參保人員基本醫(yī)療需求，規(guī)范基本醫(yī)療保險用藥、診療等方面的管理，醫(yī)保部門規(guī)定了基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施的報銷范圍(俗稱“三大目錄”)。參保人員在定點醫(yī)院發(fā)生的符合三大目錄的相關醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金按照規(guī)定予以支付。
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