湖北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于完善積極生育醫(yī)療保障支持措施的通知》。內(nèi)容包括優(yōu)化新生兒出生次年參保繳費政策、擴大產(chǎn)前檢查費用支付渠道、提高住院分娩醫(yī)療待遇等。具體政策馬上來了解看看。
生育醫(yī)療費用待遇保障覆蓋所有職工基本醫(yī)療保險(簡稱:職工醫(yī)保)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱:居民醫(yī)保)參保人員。靈活就業(yè)人員可自愿選擇參加職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保。
新生兒應(yīng)按規(guī)定在居民醫(yī)保集中參保繳費期繳納出生次年居民醫(yī)保費,未在集中繳費期繳費的,可補繳出生次年居民醫(yī)保個人繳費,自繳費之日起按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。
將產(chǎn)前檢查費用納入職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付范圍。職工醫(yī)保參保人員產(chǎn)前檢查費用經(jīng)生育保險按規(guī)定支付后,后續(xù)發(fā)生的超出生育保險支付額度之外的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用納入職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌保障范圍。居民醫(yī)保參保人員產(chǎn)前檢查發(fā)生的醫(yī)療費用,取消基金支付日限額,與普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用合并計算,執(zhí)行居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌有關(guān)規(guī)定。
基本醫(yī)保參保人員在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩和住院分娩期間發(fā)生的并發(fā)癥、合并癥產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用,不區(qū)分分娩胎次數(shù),不區(qū)分順產(chǎn)與剖宮產(chǎn),使用“生育住院”類別結(jié)算,按照基本醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,與基本醫(yī)保年度最高限額合并保障。各地根據(jù)基金承受能力,逐步取消住院分娩起付標(biāo)準(zhǔn)。
靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保不繳納生育保險費,參照生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)享受產(chǎn)前檢查、住院分娩、計劃生育醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼;參加居民醫(yī)保的,按居民醫(yī)保政策享受生育醫(yī)療費用待遇。
參加生育保險男職工未就業(yè)配偶按照生育保險政策規(guī)定享受產(chǎn)前檢查、住院分娩、計劃生育醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼;參加生育保險男職工未就業(yè)配偶因住院分娩引起合并癥或并發(fā)癥,該次住院醫(yī)療費用參照職工醫(yī)保住院待遇執(zhí)行。
基本醫(yī)保參保人員因先兆流產(chǎn)發(fā)生的住院或者門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,可納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。居民醫(yī)保參保人員流產(chǎn)、引產(chǎn)發(fā)生的住院或門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,可納入居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。
除參加生育保險男職工未就業(yè)配偶外,基本醫(yī)保參保人員根據(jù)參保繳費情況,按規(guī)定享受生育保險待遇或基本醫(yī)保有關(guān)生育醫(yī)療費用待遇,無需提供結(jié)婚證、生育服務(wù)證等證明材料。
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