生孩子的關(guān)于職工報(bào)銷生育險(xiǎn)的問(wèn)題咨詢比較多,主要是有以下幾個(gè)問(wèn)題,下面就是全指南。希望對(duì)大家有所幫助。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,由生育保險(xiǎn)基金支付。
現(xiàn)在不需要做生育登記了,但是最好在門診時(shí)跟醫(yī)生或收費(fèi)處說(shuō)一聲是用生育基金支付。
報(bào)銷條件
享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:
1.參加生育保險(xiǎn),并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月;
2.符合國(guó)家和本市計(jì)劃生育政策規(guī)定。
3.與繳費(fèi)單位存在勞動(dòng)關(guān)系。
生育津貼=上年度職工本人月繳費(fèi)基數(shù)÷30×法定產(chǎn)假天數(shù),具體見圖。
遇有下列情況時(shí),增加生育津貼:
1.難產(chǎn)的,增加15天的生育津貼;
2.多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加15天的生育津貼;
3.分娩時(shí)實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)的,增加14天的生育津貼;
4.女職工晚育(年滿23周歲以上生育第1個(gè)子女)的,增加30天的生育津貼。
有下列情形之一的,生育保險(xiǎn)不予支付:
1.違反國(guó)家或本市計(jì)劃生育規(guī)定,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
2.因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
3.不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定和基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄規(guī)定的;
4.按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
報(bào)銷范圍生育保險(xiǎn)支付范圍:
產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)貼等。
a.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核,符合條件的一次性發(fā)放或撥付。
b.報(bào)銷金額一般情況下打入單位賬戶
c.生育津貼就是產(chǎn)假期間的工資,沒(méi)有雙份收入
生育津貼由繳費(fèi)單位、本人或者其委托人(以下稱申請(qǐng)人)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)。
在生育期間必須處于在職狀態(tài),并繼續(xù)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)用。
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