實施職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策后,職工醫(yī)保到藥店買藥怎么報銷?具體報銷標準和比例是多少?還不太清楚的朋友,可以通過下面的內容進行了解。
參保人無需攜帶實體卡,可直接在手機上使用醫(yī)保電子憑證進行結算。醫(yī)保信息系統(tǒng)可以自動計算出門診統(tǒng)籌的相關費用,無需過多的等待,參保人可以通過發(fā)票和結算清單了解費用明細。同時,為了提高參保職工的門診統(tǒng)籌費用結算效率,減少其結算排隊時間,門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構和定點藥店將按要求增設職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌結算窗口,優(yōu)化流程,參保職工就醫(yī)購藥更加方便快捷。
參保職工憑處方在門診統(tǒng)籌定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內藥品可以報銷。符合醫(yī)保政策范圍內的購藥費用,在年度累計達到門診統(tǒng)籌起付線后即可享受門診統(tǒng)籌待遇,在職人員暫按照60%比例、退休人員暫按照68%比例給予報銷;在醫(yī)院就診和購藥的,按照不同醫(yī)院的報銷比例,分別予以報銷。
舉例:
李大爺是退休職工,因心臟疾病做過心臟手術,在門診統(tǒng)籌定點零售藥店購買相關治療藥品,共花費760元,其中醫(yī)保目錄內購藥費用為710元。710元除去門檻費500元,可報銷(710-500)*68%=142.8元。年內,李大爺再在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院和定點藥店就醫(yī)購藥,不用再計門檻費,可報銷費用全部按政策規(guī)定的68%比例報銷。