有網(wǎng)友詢問，武漢醫(yī)保改革后怎么報銷?每次到門診看病都要超過起付線才能報銷嗎?針對大家的提問，武漢醫(yī)療保障局已經(jīng)給出詳細的答復(fù)，下面就來了解看看。

武漢醫(yī)保改革后怎么報銷

武漢市職工醫(yī)保參保人員持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡在承擔職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就診可享受即時結(jié)算，應(yīng)由個人負擔的部分，可使用個人賬戶或現(xiàn)金進行結(jié)算，無需個人墊支或來回跑路報銷，應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的部分，由定點醫(yī)療機構(gòu)記賬。

每次門診看病都要超過起付線才能報銷嗎

不是必須每次門診看病都要超過起付線才能報銷。如果一次看病就超過起付線，當次就可享受報銷。一年內(nèi)，如果首次看病沒有達到起付線，不能報銷，下次或者多次看病，醫(yī)療費用累計達到起付線以上，就會開始報銷。

舉例：

退休人員李某在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院：

1、首次門診就診發(fā)生醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用(以下簡稱合規(guī)醫(yī)療費用)200元，未超過起付標準，全部由個人自付;

2、第二次在一級醫(yī)院門診就診發(fā)生合規(guī)醫(yī)療費用400元，此時，李某年度就診費用為600元，超過起付線的100元，可以按照84%的標準報銷84元;

3、當年內(nèi)，李某去任何門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院門診就診，發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用都可以直接按照相關(guān)比例報銷。

職工醫(yī)保改革對現(xiàn)有門診慢特病患者有何影響

1、已經(jīng)具備門診慢特病資格的患者不受影響。

2、新增了普通門診統(tǒng)籌報銷待遇，在享受門診慢特病待遇的同時，也可以享受門診統(tǒng)籌待遇，若門診慢特病待遇不能滿足治療需要，可以同步享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

3、增加門診慢特病病種。我市享受門診報銷待遇的慢特病病種將從28類32種擴大到37類70種。例如：器官移植抗排異治療，之前只納入肝移植、腎移植，調(diào)整后歸并為器官移植抗排異治療一類，同時將心臟、肺、骨髓移植均納入保障范圍。(武漢醫(yī)保)