很多市民朋友想知道，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保待遇有什么區(qū)別?每年醫(yī)保最高支付限額是多少?那今天就來跟大家做個簡單的介紹，了解下普通門診和住院待遇都有哪些不同。

武漢職工醫(yī)保

職工醫(yī)保參保人員按規(guī)定享受職工醫(yī)保統(tǒng)籌待遇和個人賬戶待遇。職工醫(yī)保統(tǒng)籌待遇包括普通門診、門診治療慢性病和特殊疾病和住院待遇。職工醫(yī)保參保人員同步享受職工大額醫(yī)療保險待遇。

一個保險年度內，武漢職工基本醫(yī)保最高支付限額24萬元，職工大額醫(yī)保年度最高支付限額為30萬元。

武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇主要分為普通門診待遇、高血壓和糖尿病(“兩病”)門診用藥保障待遇、門診慢性病和特殊疾病待遇、住院待遇。參加武漢市城鄉(xiāng)居民基本保險的人員同時參加大病保險，參加大病保險個人不繳費。

在一個保險年度內，武漢城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為15萬元，城鄉(xiāng)居民大額醫(yī)保年度最高支付限額為30萬元。

普通門診待遇區(qū)別

武漢職工醫(yī)保

武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

1、起付標準：

普通居民在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室就診不設起付標準，其他醫(yī)療機構的門診起付標準年度累計額200元。

2、報銷比例：

居民基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?0%。

3、封頂線：

年度支付限額400元。

4、注意事項：

大學生普通門診由居民醫(yī)?；鸢凑崭咝？蒲性核鶇⒈４髮W生人數(shù)給予定額補助，高?？蒲性核粗Ц侗壤坏陀?0%、年度支付限額不低于400元的標準進行支付。

符合生育政策的門診產前檢查醫(yī)療費用與普通門診醫(yī)療費用合并計算，執(zhí)行普通門診有關規(guī)定。

住院待遇區(qū)別

武漢職工醫(yī)保

醫(yī)療費用在統(tǒng)籌基金起付標準以上的部分，根據(jù)醫(yī)療機構等級，由統(tǒng)籌基金和職工個人按規(guī)定的比例支付，退休人員個人自付醫(yī)療費用的比例為職工個人自付比例的80%：

一個年度內在一級、二級、三級醫(yī)療機構住院兩次及以上的，統(tǒng)籌基金起付標準減半。

一個年度內在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)住院兩次及以上的，統(tǒng)籌基金起付標準不予減半;在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)住院后，再到高級別醫(yī)療機構住院的，執(zhí)行高級別醫(yī)療機構的統(tǒng)籌基金起付標準，不予減半。

武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，應個人負擔的部分，由個人直接與醫(yī)療機構結算;應醫(yī)?；鹭摀牟糠郑舍t(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構按協(xié)議管理規(guī)定結算。