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    新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例2019報(bào)銷(xiāo)多少

    時(shí)間:2019-02-22 10:22:42來(lái)源:whlhm瀏覽:次 分享:

    農(nóng)村居民大部分都是購(gòu)買(mǎi)新農(nóng)合,你知道什么是新農(nóng)合呢?辦理新農(nóng)合后住院哪些費(fèi)用是可以報(bào)銷(xiāo)的呢?那么2019新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)藥品范圍是什么?下面小編替您整理了2019年新農(nóng)合比例報(bào)銷(xiāo)多少相關(guān)信息,希望能幫助到您。

    1、新農(nóng)合是什么

    新農(nóng)合是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍,大致包括門(mén)診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。

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    2、新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍

    甲類(lèi)藥是可以全額報(bào)銷(xiāo)的,乙類(lèi)藥患者需按比例負(fù)擔(dān)一部份,丙類(lèi)藥屬自費(fèi)藥。

    參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。

    起付標(biāo)準(zhǔn):

    醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷(xiāo)。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷(xiāo),每人每年累計(jì)報(bào)銷(xiāo)有最高限額。

    注意事項(xiàng):

    醫(yī)院級(jí)別不同報(bào)銷(xiāo)比例不同,門(mén)診社區(qū)醫(yī)院過(guò)門(mén)檻后報(bào)銷(xiāo)一半,二級(jí)以上醫(yī)院門(mén)診不能報(bào)銷(xiāo),只有住院過(guò)門(mén)檻后才能報(bào)銷(xiāo)不到一半。

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    3、新農(nóng)合大病報(bào)銷(xiāo)比例

    1、門(mén)診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%;

    2、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線(xiàn);

    3、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%;

    4、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%;

    5、省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%;

    6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額達(dá)到70%。

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    4、以下情形新農(nóng)合不予報(bào)銷(xiāo)

    1、自購(gòu)藥品費(fèi);

    2、超出《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》的藥品費(fèi)用;

    3、掛號(hào)費(fèi)、門(mén)診病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)、救護(hù)車(chē)費(fèi)、陪客床位費(fèi)、包床費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、空調(diào)(含取暖)費(fèi)、電視費(fèi)、電話(huà)費(fèi)、個(gè)人生活料理費(fèi)、護(hù)工費(fèi)等;

    4、非基本醫(yī)療(指特需門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診、床位費(fèi)超過(guò)35元/日、醫(yī)學(xué)美容、家庭病床等)的費(fèi)用;

    5、打架斗毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務(wù)過(guò)程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒、職業(yè)中毒、醫(yī)療事故、違法違紀(jì)和他人原因引發(fā)的醫(yī)藥費(fèi)用;

    6、流引產(chǎn);

    7、各種整容、矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預(yù)防性診療項(xiàng)目及藥品費(fèi)用;

    8、進(jìn)行器官、組織移植、安裝人工器官所需購(gòu)買(mǎi)器官或組織的費(fèi)用;

    9、未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)、檢查、治療項(xiàng)目,以及擅自抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用;

    10、有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫(yī)藥費(fèi)用;

    11、已獲得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償以及其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)?

    12、境外發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用;

    13、新型農(nóng)村合作醫(yī)療其他規(guī)定的。

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