武漢醫(yī)保系統(tǒng)升級(jí)后，很多市民朋友關(guān)心武漢城鎮(zhèn)大額醫(yī)療保險(xiǎn)的具體政策是什么，據(jù)悉，目前大額醫(yī)保政策已經(jīng)確定了，如果有參加大額醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人需要報(bào)銷(xiāo)事宜的，可以詳細(xì)了解一下有關(guān)大額醫(yī)保的具體政策。

一、參加方式

參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)參加職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，每人每月按7元的標(biāo)準(zhǔn)繳納職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

三、繳費(fèi)方式

職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由參保人員在每月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一并繳納，其中單位職工由用人單位按月代扣代繳，退休人員由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月從其醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)中扣繳。

四、報(bào)銷(xiāo)比例

在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，職工、退休人員住院、門(mén)診緊急搶救和在門(mén)診治療符合《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診治療重癥(慢性)疾病有關(guān)政策的通知》(武人社發(fā)〔2017〕46號(hào))所列重癥疾病，符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在24萬(wàn)元以上(不含24萬(wàn))的部分，保險(xiǎn)人賠付98%，被保險(xiǎn)人個(gè)人自付比例為2%。

10萬(wàn)元以上(不含10萬(wàn)元)至20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)的部分，被保險(xiǎn)人個(gè)人自付比例為4%;

20萬(wàn)元以上(不含20萬(wàn)元)至24萬(wàn)元(含24萬(wàn)元)的部分，被保險(xiǎn)人個(gè)人自付比例為2%，余下部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金按有關(guān)政策規(guī)定負(fù)擔(dān)。

五、報(bào)銷(xiāo)限額

保險(xiǎn)人在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，賠付給每個(gè)被保險(xiǎn)人的大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用最高數(shù)額為30萬(wàn)元(不包含10萬(wàn)元至24萬(wàn)元由大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金分擔(dān)支付的費(fèi)用)。

六、注意事項(xiàng)

被保險(xiǎn)人當(dāng)月未繳納大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，次月能否享受待遇?

被保險(xiǎn)人當(dāng)月未繳納大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人可于次月中止賠付其大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間補(bǔ)齊欠繳的大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人恢復(fù)保險(xiǎn)責(zé)任;被保險(xiǎn)人欠繳大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)賠付責(zé)任。