可能有小伙伴遇到過這樣的情況，自己去醫(yī)院看病，結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)?？]帶。又或是異地就醫(yī)、未到指定醫(yī)院看病等，那上面這些情況其實(shí)同樣可以使用醫(yī)?？ǎ徊贿^是采用“醫(yī)?，F(xiàn)金報(bào)銷”的方式。那有關(guān)醫(yī)?，F(xiàn)金報(bào)銷的說明，一起來了解看看吧。

醫(yī)?，F(xiàn)金報(bào)銷

醫(yī)保現(xiàn)金報(bào)銷指符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策但未在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的，需先現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，治療結(jié)束后，持相關(guān)單據(jù)到轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算。

哪些情況下可以醫(yī)?，F(xiàn)金報(bào)銷?目前，參保人在以下情況時(shí)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的醫(yī)療費(fèi)用，可以進(jìn)行現(xiàn)金報(bào)銷：

1、新參保未發(fā)卡

2、急診未持卡

3、社會保障卡丟失

4、異地突發(fā)急診

5、社會保障卡掛失

6、異地就醫(yī)未能直接結(jié)算

報(bào)銷流程

1、醫(yī)療費(fèi)用參?；颊咝柘刃袎|付，后持相關(guān)材料進(jìn)行手工報(bào)銷。

2、武漢市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到轄區(qū)參保人員提交完整資料后15個(gè)工作日內(nèi)完成費(fèi)用審核撥付。

3、參保人員了可憑本人社會保障卡和身份證到社會保障卡制卡銀行柜臺領(lǐng)取報(bào)銷，申請將報(bào)銷款劃入本人指定銀行賬戶的參保人員，到相應(yīng)銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理取款手續(xù)。

(注意，第一次取款時(shí)，需本人持身份證到銀行激活社會保障卡金融賬戶)

醫(yī)?，F(xiàn)金報(bào)銷辦理指南

1、居民醫(yī)保在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在異地就醫(yī)住院的情況：

參保居民在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需由個(gè)人墊付，經(jīng)備案或核準(zhǔn)后，普通居民在治療結(jié)束30日內(nèi)，大學(xué)生在治療結(jié)束90日內(nèi)，持以下資料到轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算。

報(bào)銷資料：

①情況說明

②住院發(fā)票(原件)及住院費(fèi)用匯總清單(原件)

③全套住院病案資料：

病案首頁、出院小結(jié)、臨時(shí)醫(yī)囑、長期醫(yī)囑、手術(shù)記錄和麻醉記錄(手術(shù)患者附報(bào))、住院期間相關(guān)檢測報(bào)告單(可到醫(yī)院的病案室復(fù)印)

④參保人社會保障卡，未成年人戶口本(復(fù)印件)

⑤本人或監(jiān)護(hù)人銀行借記卡(I類賬戶)和開卡人身份證(復(fù)印件且備注銀行卡開戶信息)

特殊情況：

若為新生兒醫(yī)保報(bào)銷，新生兒病例資料上的姓名與醫(yī)保信息系統(tǒng)登記姓名不一致的，需要提供《出生醫(yī)學(xué)證明》以及新生兒母親身份證復(fù)印件。

2、職工醫(yī)保在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在異地就醫(yī)住院的情況

職工在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用須有個(gè)人墊付，經(jīng)備案或核準(zhǔn)后，在治療結(jié)束30日內(nèi)，持以下資料到轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算。

報(bào)銷資料：

①情況說明

②住院發(fā)票(原件)及住院費(fèi)用匯總清單(原件)

③全套住院病案資料：

病案首頁、出院小結(jié)、臨時(shí)醫(yī)囑、長期醫(yī)囑、手術(shù)記錄和麻醉記錄(手術(shù)患者附報(bào))、住院期間相關(guān)檢測報(bào)告單(可到醫(yī)院的病案室復(fù)印)

④參保人社會保障卡，本人開戶的銀行卡(I類賬戶)或銀行存折復(fù)印件(注明銀行卡開戶行全稱)

3、職工醫(yī)保申請生育醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷如何辦理?

因緊急情況在武漢市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或選擇異地生育的參保人員在產(chǎn)檢和住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用需先由個(gè)人墊付，在醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)，攜以下材料到參保單位所在轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療費(fèi)待遇現(xiàn)金報(bào)銷。

申報(bào)資料

①《武漢市醫(yī)療生育保險(xiǎn)報(bào)銷申請表》

②住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及住院費(fèi)用清單原件

③其他住院資料：

出院小結(jié)、病案首頁、門(急)診病歷、長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、手術(shù)記錄和麻醉記錄 (手術(shù)患者附報(bào))(復(fù)印件)

④參保人社會保障卡(復(fù)印件)，本人武漢市的開戶銀行卡(I類賬戶)或銀行存折復(fù)印件(備注銀行卡開戶行)。

備注：選擇異地生育的參保人員需在就在診斷妊娠后生育前 辦理生育就醫(yī)登記，如前期未辦理生育就醫(yī)登記人員需提交結(jié)婚證復(fù)印件。

相關(guān)疑問

問：因突發(fā)疾病，參保人員住院前未辦理異地就醫(yī)備案，住院費(fèi)用可以報(bào)銷嗎?

答：可以

按照國家政策，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的門診緊急搶救和住院醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

參?；颊呖梢韵刃袎|付，出院后憑報(bào)銷材料，回參保地進(jìn)行手工報(bào)銷。

問：參保人員在哪些情況下可以進(jìn)行特殊藥品現(xiàn)金報(bào)銷?

答：參保人員在住院和門診治療重癥(慢性)疾病期間，因各種原因不能直接持社會保障卡結(jié)算，用現(xiàn)金墊付的符合規(guī)定的特藥費(fèi)用，可到各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。

問：參保人員再哪些情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?

答：以下情況不予支付：

① 應(yīng)當(dāng)從 工傷保險(xiǎn) 基金中支付的

②應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的

③應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的

④在境外就醫(yī)的

⑤未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)、住院手續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

⑥除緊急搶救后住院和報(bào)備核準(zhǔn)的在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(科室)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用