醫(yī)保是我國中國的國策,對人民的保障與生活起到重要作用,看病本來需要花費幾千元醫(yī)保報銷只需要幾百元就可以。醫(yī)保分為城鎮(zhèn)局名醫(yī)保與農(nóng)村醫(yī)保,但是農(nóng)村地區(qū)意識不強對醫(yī)保不太了解,職工醫(yī)保是公司強制繳納的。那么2019湖北省居民醫(yī)保報銷范圍及比例是多少呢。
無論是小孩,還是年輕人、中老年人都有可能發(fā)生一些病痛。因此,醫(yī)療保險的購買是不可少的。除了在職職工基本醫(yī)療保險之外,城鎮(zhèn)居民也應(yīng)該給自己和家人購買一份城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。下面我們就來聽聽小編為我們介紹有關(guān)湖北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最新政策吧,希望可以給大家提供幫助。
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險保障對象
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與職工基本醫(yī)療保險的保障對象會有所不同。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是不屬于職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的少年兒童、學(xué)生以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可以自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資來源
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是由政府補貼和個人繳費相結(jié)合的。對城鎮(zhèn)特殊困難的群體的參保個人繳費部分,可以由政府給予適當(dāng)?shù)难a助。
3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的規(guī)定與保障范圍和醫(yī)療服務(wù)管理原則上是一致的。一般情況下,它是不建立個人賬戶的,其中基本醫(yī)療保險中的基金主要是用于支付部分門診的大病費用和住院醫(yī)療費用。開展門診統(tǒng)籌,主要是支付參保人員的一些常見病、慢性病的醫(yī)療費用。
一、學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準,報銷比例為65%。
二、年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準,報銷比例為65%。
三、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準,報銷比例為60%。
城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準補足差額。
1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預(yù)交醫(yī)療費押金,出院結(jié)帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時限的醫(yī)療費自負。
2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標(biāo)準各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費累計計算。
3.參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,須經(jīng)三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構(gòu)批準后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標(biāo)準要先自負10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。
4.在定點醫(yī)療機構(gòu)出院時,各定點醫(yī)療機構(gòu)會按照相關(guān)政策計算醫(yī)保報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,個人應(yīng)該自付的金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。
2019新農(nóng)合醫(yī)保報銷比例及范圍一覽:http://sxmzlq.com/life/7592.html
武漢兒童醫(yī)保繳費時間2019(報銷流程+報銷比例):http://sxmzlq.com/life/7023.html
2019武漢居民醫(yī)保繳費標(biāo)準:http://sxmzlq.com/life/6594.html
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