此前醫(yī)??ú坏媒枧c他人使用,不得重復享受,不得購買藥品并轉賣,而2021年開始有了些許變化,今后年輕人用不完的醫(yī)??梢越杞o配偶、子女和老人使用,下面我們來看最新的消息。
可給配偶、父母、子女使用。4月7日召開的國務院常務會議,確定建立健全職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制的措施,拓寬個人賬戶資金使用范圍,減輕群眾醫(yī)療負擔。會議確定“允許家庭成員共濟,可用于支付在定點醫(yī)療機構就醫(yī),以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔費用,探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個人繳費?!?/p>
之前,個人賬戶只能支付職工本人的醫(yī)療費用,大部分健康人群個人賬戶大量結余,而少部分年老、體弱人群個人賬戶入不敷出、個人負擔沉重。改革后,將擴大到可以支付職工配偶、父母、子女的個人負擔費用。
清華大學醫(yī)院管理研究院教授楊燕綏認為,醫(yī)療保險本質是社會互濟,但個人賬戶共濟能力差,年輕人、健康人用不了,老年人不夠用,個人賬戶使用范圍擴大,有助于加強家庭互濟,一人參保保全家。
醫(yī)?;鹗抢习傩盏目床″X、救命錢,有人卻把醫(yī)?;鹂闯伞疤粕狻?,想方設法從中“滴漏滲透”,騙取醫(yī)?;?。2021年政府工作報告提出,建立健全門診共濟保障機制,逐步將門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷。根據(jù)國務院印發(fā)的《關于落實〈政府工作報告〉重點工作分工的意見》,此項工作由國家醫(yī)保局牽頭,財政部等按職責分工負責,5月底前出臺相關政策,年內持續(xù)推進。
對定點醫(yī)藥機構提出四個“應當”和五個“不得”:
“應當”為命令性規(guī)范。
一是“應當”建立醫(yī)療保障基金使用內部管理制度,由專門機構或者人員負責醫(yī)療保障基金使用管理工作,建立健全考核評價體系;
二是“應當”執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定,核驗參保人員醫(yī)療保障憑證,按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務,向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關資料;
三是除急診、搶救等特殊情形外,提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務的,“應當”經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護人同意;
四是“應當”按照規(guī)定保管財務賬目、會計憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費用明細、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料,及時通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)全面準確傳送醫(yī)療保障基金使用有關數(shù)據(jù),向醫(yī)療保障行政部門報告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息,向社會公開醫(yī)藥費用、費用結構等信息,接受社會監(jiān)督。
“不得”為禁止性規(guī)范。
一是“不得”分解住院、掛床住院;
二是“不得”違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥;
三是“不得”重復收費、超標準收費、分解項目收費,不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施;
四是“不得”誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥;
五是“不得”通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料,或者虛構醫(yī)藥服務項目等方式,騙取醫(yī)療保障基金。
關于我們 丨 聯(lián)系我們 丨 廣告合作 丨 誠聘英才 丨 網(wǎng)站地圖
Copyright © 2018 武漢門戶網(wǎng) sxmzlq.com鄂ICP備16007396號-6