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    醫(yī)保普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算報(bào)錯(cuò)怎么辦

    時(shí)間:2021-02-25 18:14:42來源:whmc瀏覽:次 分享:

    醫(yī)保普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算時(shí)出現(xiàn)哪些情況,報(bào)錯(cuò)常見原因有哪些,如何解決呢,目前醫(yī)保的參保地和就診地可跨省市進(jìn)行報(bào)銷費(fèi)用,下面了解下市民們常見的普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算報(bào)錯(cuò)問題及解決辦法。

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    醫(yī)保普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算報(bào)錯(cuò)怎么辦

    門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算已試運(yùn)行一周,目前報(bào)錯(cuò)常見原因有:“參保地暫時(shí)未開通”“參保人未備案”“個(gè)人參保狀態(tài)異常”“個(gè)人賬戶余額不足”“系統(tǒng)問題”等。

    1、若是參保地未開通,可以持續(xù)關(guān)注國家醫(yī)保局信息發(fā)布,會(huì)有越來越多的統(tǒng)籌地區(qū)陸續(xù)開通;

    2、若是參保人未備案,請(qǐng)咨詢所在參保地,通過線上渠道完成備案;

    3、若是個(gè)人參保狀態(tài)異常,可以查詢近期的醫(yī)保繳費(fèi)記錄,如有斷繳情況應(yīng)及時(shí)補(bǔ)繳,補(bǔ)繳完成后,再次進(jìn)行備案或者醫(yī)保結(jié)算;

    4、若是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足,說明個(gè)人賬戶余額不足以支付本次應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用(城鄉(xiāng)居民參保人沒有個(gè)人賬戶);

    5、若是系統(tǒng)報(bào)錯(cuò),可撥打參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話反映相關(guān)問題。參保人可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App,通過“業(yè)務(wù)辦理”-“異地就醫(yī)”-“住院查詢”-“參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢”,選擇參保地可以查看當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的咨詢電話等信息。

    問題一:如何查詢參保地是否開通?

    路徑1:微信-國家醫(yī)保局-點(diǎn)擊下方導(dǎo)航欄中“我的醫(yī)保”,選擇“公眾查詢”,點(diǎn)擊“開通普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算的統(tǒng)籌地區(qū)”,選擇您需要查詢的省份后點(diǎn)擊“查詢”按鈕,可搜索已開通的統(tǒng)籌地區(qū)。

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    路徑2:參保人可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)站(https://fuwu.nhsa.gov.cn)跨省異地就醫(yī)查詢版塊查詢。點(diǎn)擊頁面左下角“跨省門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)查詢”按鈕進(jìn)入版塊,左下角“試點(diǎn)地區(qū)情況查詢”查詢參保地統(tǒng)籌地區(qū)的門診開通情況。門診開通標(biāo)志為“開通”,說明該統(tǒng)籌地區(qū)的參保人跨省就醫(yī)可以直接結(jié)算普通門診費(fèi)用;同時(shí),該統(tǒng)籌地區(qū)的部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以對(duì)外省參保人提供門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。門診開通標(biāo)志為“未開通”,說明該統(tǒng)籌地區(qū)作為參保地和就醫(yī)地暫時(shí)均不能提供跨省門診費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。

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    路徑3:在主流應(yīng)用商店下載并打開“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP,點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)辦理”中的“異地就醫(yī)”,進(jìn)入異地就醫(yī)頁面,點(diǎn)擊“門診查詢”按鈕,再點(diǎn)擊“試點(diǎn)地區(qū)門診開通地區(qū)查詢”,可選擇相應(yīng)省份或統(tǒng)籌地區(qū)查看是否開通普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。

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    問題二:哪些定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以直接結(jié)算?

    路徑1:國家醫(yī)保局,點(diǎn)擊下方導(dǎo)航欄中“我的醫(yī)?!保x擇“公眾查詢”,點(diǎn)擊“開通普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”,選擇您需要查詢的省份或統(tǒng)籌地區(qū)后點(diǎn)擊查詢按鈕,搜索結(jié)果即為已開通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

    路徑2:參保人可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)站(https://fuwu.nhsa.gov.cn)跨省異地就醫(yī)查詢版塊查詢異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。點(diǎn)擊頁面左下角“跨省門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)查詢”按鈕進(jìn)入版塊,左下角點(diǎn)擊“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”,可以按照“聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”和“聯(lián)網(wǎng)零售藥店”類別進(jìn)行檢索?!伴_通情況”為“已開通”,說明該定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以正常提供門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù);“開通情況”為“內(nèi)部測試”,說明該定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)正在真實(shí)業(yè)務(wù)環(huán)境開展內(nèi)部測試,暫時(shí)無法提供門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。查詢情況為“暫無數(shù)據(jù)”時(shí),說明該統(tǒng)籌地區(qū)暫無定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。

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    路徑3:在主流應(yīng)用商店下載并打開“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP,點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)辦理”中的“異地就醫(yī)”按鈕,進(jìn)入異地就醫(yī)頁面,點(diǎn)擊“門診查詢”按鈕,進(jìn)入“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”,可選擇相應(yīng)省份、統(tǒng)籌地區(qū)或者搜索欄內(nèi)輸入某家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的名稱,查看可提供門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

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    問題三:門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算是否需要異地就醫(yī)備案?

    第一,已辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算備案的參保人員,同步開通普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù),無需另外備案;第二,各地門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算政策不同,其他有普通門診就醫(yī)需求的人員按照參保地異地就醫(yī)管理要求辦理異地就醫(yī)備案;第三,可以通過國家醫(yī)保局公眾號(hào)查詢所屬參保地是否需要備案,也可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢具體要求。

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