從2020年1月1日開始,武漢生育保險和職工醫(yī)保合并實施,這并不是說生育保險取消了,而是說兩者統(tǒng)一參保登記,可以保障職工社會保險待遇。那么生育保險和職工醫(yī)保合并之后,職工個人繳費有變化嗎,生育報銷有變化嗎。
從武漢市醫(yī)療保障局獲悉,從明年1月1日起,武漢市生育保險和職工基本醫(yī)保兩項保險合并實施。合并后,在職職工的基本醫(yī)保個人繳費費率仍為2%,個人不繳納生育保險費。
“兩險”合并不是取消生育保險
武漢市醫(yī)療保障局相關(guān)負責(zé)人介紹,“兩險”合并,并不意味著我們常說的“五險”變成了“四險”,更不是取消了生育保險,而是管理層面上的生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施,是保障職工社會保險待遇、增強基金共濟能力、提升經(jīng)辦服務(wù)水平的重要舉措。這一舉措將實現(xiàn)統(tǒng)一參保登記,統(tǒng)一基金征繳和管理。統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理,統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)。
“兩險”管理合并,合并實施后,隨單位參加武漢職工基本醫(yī)療保險的在職職工,同步參加生育保險并辦理兩種保險參保登記。
合并實施前,用人單位及其職工已辦理基本醫(yī)療保險而未辦理生育保險參保登記的,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)直接增加生育保險險種,確保生育保險和職工基本醫(yī)療保險同步參保。
用人單位及其在職職工參加職工基本醫(yī)療保險,單位繳納費率為職工基本醫(yī)療保險(8%)和生育保險(0.7%)繳費費率之和(8.7%)。
靈活就業(yè)人員不參加生育保險。
個人參加職工基本醫(yī)療保險繳費費率不變。
生育醫(yī)療費用包括:符合生育政策的生育醫(yī)療費(包括產(chǎn)前檢查費,分娩醫(yī)療費)、計劃生育的醫(yī)療費(包括職工因計劃生育實施放置,取出宮內(nèi)節(jié)育器,人工終止妊娠,輸卵管、輸精管結(jié)扎手術(shù)等所發(fā)生的醫(yī)療費用)。
生育津貼,以參保女職工分娩或施行計劃生育手術(shù)時所在用人單位上年度職工月平均繳費工資為基數(shù),除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定撥發(fā)給用人單位,用于支付女職工在產(chǎn)假、計劃生育休假期間的工資。
據(jù)介紹,兩項保險合并實施后,新參保單位的職工繳費次月起享受基本醫(yī)療保險待遇和生育保險待遇,其中新參保單位職工的生育津貼,須在用人單位連續(xù)繳費滿6個月后,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)支付給用人單位。兩項保險合并實施前參加生育保險的,其生育保險的連續(xù)繳費時間合并計算。
參加生育保險男職工未就業(yè)配偶只享受生育醫(yī)療費用,不享受生育津貼。享受其他保險或參加了外地醫(yī)保的,生育時只能享受一種保障待遇。
參保職工失業(yè)前,用人單位已為其繳納生育保險費,其在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間享受生育醫(yī)療待遇,不享受生育津貼待遇。享受醫(yī)療保險退休待遇的退休人員,享受生育醫(yī)療費待遇,不享受生育津貼待遇,其未就業(yè)配偶不享受生育保險待遇。
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