根據(jù)《湖北省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定,以下對(duì)武漢女職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷的享受條件、辦理流程、以及各種情況下,生育保險(xiǎn)是否生效、哪些條件下不支與生育保險(xiǎn)報(bào)銷等問(wèn)題做一個(gè)歸納總結(jié)。
參加生育保險(xiǎn)多久可以享受待遇:
用人單位參加我市生育保險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定,從繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起,參保職工可按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記流程:
參保職工在診斷妊娠后,生育或?qū)嵤┝饕a(chǎn)、計(jì)生手術(shù)前,可通過(guò)武漢市人力資源和社會(huì)保障服務(wù)網(wǎng)(www.wh12333.gov.cn)或到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱社保機(jī)構(gòu))申請(qǐng)辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記。
(一)網(wǎng)上申請(qǐng)
用人單位經(jīng)辦人或職工本人登錄武漢市人力資源和社會(huì)保障服務(wù)網(wǎng)(www.wh12333.gov.cn)的網(wǎng)上社保辦事大廳點(diǎn)擊“單位辦事”或“個(gè)人辦事”。
1、單位經(jīng)辦人員點(diǎn)擊“單位辦事”后輸入“用戶名”及“密碼”進(jìn)入“單位網(wǎng)上業(yè)務(wù)”, 點(diǎn)擊“單位業(yè)務(wù)辦理”,選擇“生育就醫(yī)登記受理”。
2、職工本人點(diǎn)擊“個(gè)人辦事”后輸入“用戶名”及“密碼”(手機(jī)下載“武漢人社”APP注冊(cè)“用戶名”及“密碼”)進(jìn)入“個(gè)人網(wǎng)上業(yè)務(wù)”,點(diǎn)擊“生育就醫(yī)登記”選擇“生育就醫(yī)登記受理”。
3、單位經(jīng)辦人員或參保職工本人錄入信息后填寫手機(jī)號(hào)碼,系統(tǒng)進(jìn)行驗(yàn)證并綁定。
4、上傳參保人結(jié)婚證掃描件(屬生育二孩以上的應(yīng)承諾本次分娩符合國(guó)家和省、市計(jì)劃生育政策),確認(rèn)提交?! ?/p>
(二)到社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。用人單位經(jīng)辦人員或職工本人攜帶下列申請(qǐng)材料到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
1、《武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表》。
2、社會(huì)保障卡(復(fù)印件)。
3、結(jié)婚證(復(fù)印件)。
4、屬生育二孩以上的應(yīng)承諾本次分娩符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策。
(一)生育分娩醫(yī)療費(fèi);
(二)流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用;
(三)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。
女職工在領(lǐng)取失業(yè)金期間能否享受生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇?
女職工參加生育保險(xiǎn)后失業(yè)的,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間符合計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,可以按照本辦法規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇,可享受的生育醫(yī)療待遇種類:
(一)生育分娩醫(yī)療費(fèi);
(二)流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用;
(三)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。
生育保險(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用:
(一)不符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定的;
(二)不符合生育保險(xiǎn)就醫(yī)管理規(guī)定的;
(三)不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的;
(四)在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(五)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(六)涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用;
(七)不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)指征而實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù),其超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;
(八)實(shí)施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(九)剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(十)國(guó)家和本省、市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
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