近期，武漢市出臺新政策生育保險將并入職工醫(yī)保之中， 合并后我們的生活有這樣的影響呢？合并后市民的不用繳納生育保險，但是享受的待遇仍然不變，下面我們來看看武漢生育保險報銷比例和生育保險合并醫(yī)療保險最新消息。

一、生育保險合并醫(yī)療保險

據(jù)了解，生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施，早在2016年12月下旬就開始試點，當時有12個試點城市，包括河北邯鄲、遼寧沈陽、重慶、四川內(nèi)江、云南昆明等。隨著國務(wù)院最新通知，合并將在今年底前擴大到全國范圍。

市醫(yī)保局相關(guān)負責人表示，目前生育保險與醫(yī)療保險的保障對象和范圍存在一定重疊，合并實施后統(tǒng)一征收經(jīng)辦，有利于提高經(jīng)辦效率，降低管理運行成本，提高基金互濟能力。

生育保險過去最主要的問題就是覆蓋面有限，無法兼顧公平。這位負責人表示，兩險合并，意味著單位只要交納職工醫(yī)保，就必須交納生育保險，參加職工醫(yī)療保險的人都能享受到生育保險，從而使生育保險基本實現(xiàn)全面覆蓋，擴大了公平性。

據(jù)介紹，武漢市2018年生育保險基金收入10.14億元，職工醫(yī)療保險基金收入187.81億元。

多位準備生孩子的女性市民關(guān)心生育保險的待遇會不會變化?市醫(yī)保局相關(guān)負責人表示，保留險種和保障待遇，是這次調(diào)整的重點。原有生育保險待遇不變，只是在經(jīng)辦上改變了享受的渠道，但沒有改變參保范圍、生育保險設(shè)定的保障項目和支付水平。

二、生育保險合并變化

兩險合并后，按照原有政策，個人不用繳納生育保險費，而是由單位來繳費。這項政策依然保留。

繳費費率也是一個關(guān)注點。據(jù)悉，兩險合并實施后，將按照生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費費率之和確定新的費率。如目前武漢市職工醫(yī)保單位繳納費率是8%，生育保險是0.7%，就合并為8.7%，比較簡化。

市醫(yī)保局相關(guān)負責人表示，對職工個人而言，只需要繳納醫(yī)保費，繳費比例和過去相比不會有變化。

這位負責人還強調(diào)，兩險合并實施并不是兩個險種合并為一個險種，而是合并經(jīng)辦管理，生育保險依然存在，并沒有取消。

據(jù)公開數(shù)據(jù)，12個試點城市啟動1年后，參保人數(shù)比試點前增長12.6%，明顯高于同期全國5.5%的增長水平，充分說明兩項保險合并帶來的共濟效應(yīng)。

市醫(yī)保局相關(guān)負責人表示，對市民而言，不管什么時候生孩子，待遇保障不會改變，手續(xù)上應(yīng)該更簡化，保障將越來越好。

三、武漢生育保險報銷比例

(一)首次產(chǎn)檢費用共185元，在婦幼保健院(所)進行，產(chǎn)后訪視共30元，由市、區(qū)婦幼保健院(所)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供。

職工首次產(chǎn)檢和產(chǎn)后訪視的費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按限額標準與武漢市、區(qū)婦幼保健院(所)統(tǒng)一結(jié)算。

(二)門診產(chǎn)前檢查515元，在定點生育醫(yī)療機構(gòu)進行。職工符合生育保險規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查費用在限額以內(nèi)(含限額)的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照實際費用與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算;超過限額的部分由個人自付。

(三)生育分娩、流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用按醫(yī)療機構(gòu)級別和生育類別等進行結(jié)算。生育范圍內(nèi)費用低于定額90%(含)時，按實際費用減免;

生育范圍內(nèi)費用高于定額標準90%低于100%(含)時，按定額減免;生育范圍內(nèi)費用高于定額標準100%低于150%(含)的部分，個人自付30%，醫(yī)療機構(gòu)負擔30%，生育保險基金減免40%;

生育范圍內(nèi)費用高于定額標準150%以上的部分，個人自付30%，剩余部分由社保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)定點醫(yī)院服務(wù)年度考核結(jié)果確定支付比例。

(四)男職工未就業(yè)配偶實施生育分娩、流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用的結(jié)算。生育范圍內(nèi)費用低于定額時按實際費用減免，生育范圍內(nèi)費用高于定額時按定額減免。

(五)非長駐外地工作的參保女職工、符合規(guī)定可以享受生育保險醫(yī)療待遇的參保男職工的未就業(yè)配偶因個人原因需在外地實施生育和計劃生育手術(shù)的。

在外地就醫(yī)的生育醫(yī)療費用按《武漢市職工生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用支付標準》執(zhí)行。生育醫(yī)療費用在定額以內(nèi)的，按實際費用支付;生育醫(yī)療費用高于定額的，按定額支付。

四、相關(guān)鏈接

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