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    武漢職工醫(yī)保住院報銷比例(報銷流程+時間+起付標(biāo)準(zhǔn))

    時間:2019-04-12 11:02:17來源:whcmx瀏覽:次 分享:

    關(guān)于武漢職工醫(yī)保住院報銷有兩種,一種是在職員工,一種是退休員工,那么武漢職工醫(yī)保住院報銷比例是多少?武漢職工醫(yī)保住院報銷流程是怎樣的?武漢職工醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)是多少錢?武漢職工醫(yī)保住院怎么報銷?下面是關(guān)于武漢職工醫(yī)保住院報銷比例和報銷流程的解答。

    55.jpg

    一、武漢職工醫(yī)保住院報銷比例

    基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上、年度支付限額(24萬)以內(nèi)的費用,按照醫(yī)院等級和費用分段,醫(yī)?;鸢床煌壤Ц?。

    1)年度累計基本醫(yī)療保險內(nèi)費用在10萬以內(nèi),醫(yī)?;鸨壤謩e為:

    01.社區(qū)、一級醫(yī)院基金支付92%(在職)93.6(退休);

    02.二級醫(yī)院基金支付89%(在職)91.2(退休);

    03.三級醫(yī)院基金支付86%(在職)88.8%(退休);

    04.享受低保待遇的殘疾人,統(tǒng)籌基金支付比例提高2%。

    2)年度累計基本醫(yī)療保險內(nèi)費用10—20萬,醫(yī)?;鹬Ц?4%,

    3)年度累計基本醫(yī)療保險內(nèi)費用在20—24萬,醫(yī)保基金支付98%。

    4)使用屬于醫(yī)保范圍類的乙類藥品或診療項目,先由個人自付10%,余額由醫(yī)?;鸢匆陨媳壤Ц丁?/p>

    門診重癥報銷比例:

    參保職工持社??ㄔ诙c醫(yī)院門診進行門診重癥(慢性)疾病治療的,符合職工醫(yī)?;鹬Ц兜尼t(yī)療費用,按門診重癥疾病統(tǒng)籌基金支付80%(在職)和85%(退休),門診慢性病統(tǒng)籌基金支付60%(在職)和65%(退休)。部分門診重癥病種(惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后抗排斥治療、肝移植術(shù)后抗排斥治療)基金支付87%(在職)和90%(退休)。

    使用屬于醫(yī)保范圍類的乙類藥品或診療項目,先由個人自付10%,余額由醫(yī)保基金按以上比例支付。

    3.jpg

    二、武漢職工醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)

    (一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200元

    (二)一級醫(yī)院400元;

    (二)二級醫(yī)療機構(gòu)600元;

    (三)三級醫(yī)療機構(gòu)800元。

    在一個保險年度內(nèi),參保人員兩次及以上住院的,住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心除外)。享受低保待遇的殘疾人,免收住院起付標(biāo)準(zhǔn)費用。

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