醫(yī)保斷繳3個(gè)月,連續(xù)繳納年限會(huì)被清零。建議大家最好不要斷繳醫(yī)保,因?yàn)槌藭?huì)影響連續(xù)繳納年限,還會(huì)影響醫(yī)保待遇等。那下面就和各位介紹下,斷繳醫(yī)保會(huì)帶來(lái)的影響有哪些,不清楚的朋友可以來(lái)做個(gè)了解。
參保單位和個(gè)人都必須按時(shí)、足額繳納每月應(yīng)繳職工醫(yī)保費(fèi)。
如參保單位和個(gè)人未按規(guī)定及時(shí)足額繳納職工醫(yī)保費(fèi)的,會(huì)暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但依舊可以在藥店購(gòu)藥、醫(yī)院門(mén)診使用醫(yī)??▋?nèi)已有的余額。
具體說(shuō)明
參保單位職工醫(yī)保
參保單位及其職工按規(guī)定正常繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)1個(gè)月后,其在職職工和退休人員開(kāi)始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,不得享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
單位欠費(fèi)或未按時(shí)繳費(fèi)后的醫(yī)療待遇等待期:
參保單位每月必須按核定應(yīng)收醫(yī)保費(fèi),按時(shí)足額全員繳納,凡出現(xiàn)欠費(fèi)的,單位全部參保職工均不得享受醫(yī)保待遇。
用人單位未繳費(fèi)或未按時(shí)繳費(fèi)的次月,員工無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。待正常繳費(fèi)的次月才能生成醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
靈活就業(yè)職工醫(yī)保
1、首次在靈活就業(yè)窗口參加職工醫(yī)保
需連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿6個(gè)月后,從第7個(gè)月開(kāi)始享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2、中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi),補(bǔ)足中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)補(bǔ)付其中斷繳費(fèi)期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
3、中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上或一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)4個(gè)月及以上重新繳費(fèi)的,視同再次參保
再次參保繳費(fèi)的,從繳費(fèi)次月起開(kāi)始享受門(mén)診和購(gòu)藥補(bǔ)助;
連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月后,從第7個(gè)月起開(kāi)始享受住院和門(mén)診治療重癥(慢性)疾病待遇。
4、其他
參保個(gè)人補(bǔ)繳在本統(tǒng)籌區(qū)中斷繳費(fèi)期間的職工醫(yī)保費(fèi),補(bǔ)繳時(shí)間可計(jì)入本統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)保醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限,按標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)配置補(bǔ)繳期間的個(gè)人賬戶,但不追溯醫(yī)保統(tǒng)籌待遇。
中斷繳費(fèi)后再次參保的,可將中斷繳費(fèi)期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)齊,中斷繳費(fèi)期間的門(mén)診和購(gòu)藥補(bǔ)助予以補(bǔ)記,住院和門(mén)診治療重癥(慢性)疾病待遇不予補(bǔ)付。
一般而言,累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1個(gè)月,且享受待遇期間用人單位按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),才能享受生育保險(xiǎn)待遇。
如果女性職工在生產(chǎn)之前生育保險(xiǎn)未繳滿1個(gè)月或在生產(chǎn)期間出現(xiàn)斷繳,則無(wú)法享受該月的生育保險(xiǎn)待遇。
如果斷繳時(shí)間過(guò)長(zhǎng),退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限不足,是不能在免除社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基礎(chǔ)上享受相應(yīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的。
職工參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí),在武漢市實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)不少于10年,累計(jì)繳費(fèi)年限男性不少于30年、女性不少于25年,可不再繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按規(guī)定享受相應(yīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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