湖北醫(yī)保上開啟幫助幫扶并進(jìn)行繳費補(bǔ)貼，完善住院救助等措施，那么湖北醫(yī)保最新政策有那些變化調(diào)整呢，下面看看所有細(xì)則內(nèi)容。

湖北省將執(zhí)行低收入人群醫(yī)保補(bǔ)助新標(biāo)準(zhǔn)2022年

武漢12月28日消息近日，湖北省醫(yī)療保障局、省民政廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省鄉(xiāng)村振興局、國家稅務(wù)總局湖北省稅務(wù)局、湖北銀保監(jiān)局等七部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)，提出2022年1月1日起，湖北省將執(zhí)行低收入人群醫(yī)保補(bǔ)助新標(biāo)準(zhǔn)。

《實施意見》細(xì)化了資助參保人員范圍和標(biāo)準(zhǔn)，完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費資助政策。按照困難程度、身份類別給予分類資助。

●特困人員給予全額資助;

●低保對象2022年度按照320元/人/年給予全額資助，過渡期內(nèi)逐步轉(zhuǎn)為不低于個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的90%定額資助;

●返貧致貧人口過渡期內(nèi)給予50%定額資助。

●納入相關(guān)部門監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口等困難人口享受定額資助政策，定額資助時限和資助標(biāo)準(zhǔn)由各市(州)人民政府根據(jù)本地實際確定。

●未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口執(zhí)行資助參保漸退政策，2022年、2023年、2024年分別按不低于當(dāng)?shù)?021年個人繳費資助標(biāo)準(zhǔn)的80%、50%、30%給予資助，2025年不再享受資助參保政策。

納入相關(guān)部門監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口等困難人口，過渡期內(nèi)可根據(jù)實際，享受一定期限的定額資助政策，定額資助時限和資助標(biāo)準(zhǔn)由各市(州)人民政府根據(jù)本地實際確定。

2022年1月起醫(yī)保幫扶政策

1. 優(yōu)化資助參保政策

穩(wěn)定脫貧人口不再享受資助參保政策。2022年~2025年，易返貧致貧人口(包括脫貧不穩(wěn)定人口和邊緣易致貧人口，不含已納入低保、特困供養(yǎng)范圍人員，下同)，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分，按每人每年280元的標(biāo)準(zhǔn)定額資助;返貧致貧人口按個人繳費標(biāo)準(zhǔn)90%的比例給予定額資助。自2022年起，特困人員給予全額資助，低保對象按個人繳費標(biāo)準(zhǔn)80%的比例給予定額資助(低于280元按280元資助)，喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人，按個人繳費標(biāo)準(zhǔn)50%的比例給予定額資助。資助參保所需資金由醫(yī)療救助基金負(fù)擔(dān)。

2. 落實基本醫(yī)保公平普惠政策

自2022年1月1日起，停止執(zhí)行原農(nóng)村建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)、市級、省級住院醫(yī)保目錄內(nèi)費用年度0.1萬元、0.3萬元、0.6萬元自付封頂政策，執(zhí)行全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策。

3. 完善大病保險傾斜支付政策

城鄉(xiāng)居民大病保險繼續(xù)對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實施傾斜支付，起付線降低50%，報銷比例提高5個百分點，自2022年1月1日起取消封頂線。自2022年1月1日起，脫貧攻堅期內(nèi)，其他的降低起付線、提高報銷比例的政策不再執(zhí)行。

4. 夯實醫(yī)療救助托底保障政策

嚴(yán)格執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)療救助待遇政策，分類做好醫(yī)療救助工作。特困人員目錄內(nèi)個人自付住院醫(yī)療費用由醫(yī)療救助給予保障。返貧致貧人口目錄內(nèi)個人自付住院醫(yī)療費用，按70%的比例給予醫(yī)療救助，省內(nèi)住院單次目錄內(nèi)費用綜合支付比例達(dá)不到90%的，救助到90%。低保對象目錄內(nèi)個人自付住院醫(yī)療費用，按70%的比例給予醫(yī)療救助，年度最高救助限額6萬元。經(jīng)三重制度支付后，特困人員、低保對象、返貧致貧人口政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)仍然較重的，給予傾斜救助。

5. 完善門診醫(yī)療保障政策

自2022年1月1日起，納入全省統(tǒng)一的門診慢性病病種保障范圍的特困人員、低保對象和返貧致貧人口，門診政策范圍內(nèi)費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險按規(guī)定報銷后，剩余部分特困人員按60%、低保對象和返貧致貧人口按30%的比例給予救助，我市目前實行住院管理的4種慢性病——惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、血友病及尿毒癥透析(指尿毒癥透析按比例報銷部分的費用，其他尿毒癥透析費用不實施醫(yī)療救助)按次實施醫(yī)療救助，其他41種慢性病年底一次性救助。符合享受門診特藥保障政策的特困人員、低保對象、返貧致貧人口，特藥保障范圍內(nèi)費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險按規(guī)定報銷后，剩余部分特困人員按20%、低保對象和返貧致貧人口按10%的比例救助。

6. 調(diào)整攻堅期內(nèi)的補(bǔ)充醫(yī)療保險政策

自2022年1月1日起，停止執(zhí)行原建檔立卡貧困人口補(bǔ)充醫(yī)療保險制度。我市醫(yī)保部門與商保機(jī)構(gòu)簽訂的補(bǔ)充醫(yī)療保險經(jīng)辦合同若到期后，通過補(bǔ)充協(xié)議的方式，將經(jīng)辦合同延期到補(bǔ)充醫(yī)療保險停止執(zhí)行日。繼續(xù)執(zhí)行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外控費比例的規(guī)定，特困人員、低保對象、返貧致貧人口在省內(nèi)一類、省市級二類、縣級二類及三類收費標(biāo)準(zhǔn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院目錄外費用，分別不得超過總費用的30%、20%、15%，凡超過控制比例的費用均由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。過渡期內(nèi)，返貧致貧人口省內(nèi)住院目錄外控制比例范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用，由醫(yī)療救助基金按85%的比例救助。

7. 建立健全防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制

一是提出了確保農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保的工作要求?？h級醫(yī)療保障部門要會同民政、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等部門健全特困人員、低保對象、返貧致貧人口、易返貧致貧人口、喪失勞動能力的殘疾人(指二級以上殘疾人)參保臺賬，確保納入資助參保范圍且核準(zhǔn)身份信息的上述對象動態(tài)納入基本醫(yī)保覆蓋范圍。

二是提出了治理過度保障政策的要求。各縣(市、區(qū))嚴(yán)禁超越發(fā)展階段、超出承受能力設(shè)定待遇保障標(biāo)準(zhǔn)，杜絕新增待遇加碼政策。對穩(wěn)定脫貧人口取消脫貧攻堅期內(nèi)超常規(guī)措施安排，轉(zhuǎn)為按規(guī)定享受公平普惠的醫(yī)療保障待遇。

三是建立了防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制。民政、鄉(xiāng)村振興部門依托農(nóng)村低收入人口監(jiān)測平臺、防返貧監(jiān)測信息系統(tǒng)，做好因病返貧致貧風(fēng)險監(jiān)測，及時向醫(yī)保部門推送相關(guān)數(shù)據(jù)信息。醫(yī)療保障部門要建立依申請救助機(jī)制，將發(fā)生高額醫(yī)療費用的易返貧致貧人口和納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測范圍的嚴(yán)重困難對象、因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者，納入醫(yī)療救助范圍，防止因病返貧致貧。我市原有的因病致貧家庭重病患者的住院救助政策停止執(zhí)行。本年度政策范圍內(nèi)，個人自付住院醫(yī)療費用超過上年度全省居民人均可支配收入25%的部分，按70%的比例給予醫(yī)療救助，年度最高救助限額6萬元。

四是健全了資金投入保障機(jī)制。穩(wěn)妥將脫貧攻堅期，我市自行開展的其他醫(yī)療保障扶貧措施資金統(tǒng)一并入醫(yī)療救助基金。自2022年起，按2021年建檔立卡貧困人口資助參保資金預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險資金預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，將各級財政投入的資助原建檔立卡貧困人口參保補(bǔ)助資金、補(bǔ)充醫(yī)療保險資金并入同級醫(yī)療救助基金。各級財政部門應(yīng)進(jìn)一步加大醫(yī)療救助資金的投入，對鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣給予傾斜，確保政策有效銜接、待遇平穩(wěn)過渡、制度可持續(xù)。

同時，《實施方案》還明確了提升經(jīng)辦服務(wù)能力、合力降低看病就醫(yī)成本、引導(dǎo)實施合理診療促進(jìn)有序就醫(yī)三方面的配套措施和加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、加強(qiáng)部門協(xié)同、加強(qiáng)運行監(jiān)測三方面的工作要求，推動《實施方案》的貫徹落實。