武漢首批發(fā)布了雙通道藥品目錄其中有71種藥是可以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店同步醫(yī)保支付,武漢藥品哪些是支持雙通道支付的呢,具體名單如下:
據(jù)悉,武漢確定首批71種談判藥品納入“雙通道”管理,并根據(jù)情況變化實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
11月20日起,武漢市參保人員在全市兩家“雙通道”定點(diǎn)零售藥店,按規(guī)定購買“雙通道”藥品,可與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行相同的醫(yī)保支付政策,參保人員僅支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
目前,協(xié)議期內(nèi)的國家談判藥品共221種,全部納入醫(yī)保乙類。
我市結(jié)合“雙通道”前期探索情況,并征求部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療專家意見,首批確定將已經(jīng)實(shí)行“三定管理”(即針對(duì)醫(yī)保特殊藥品建立的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、責(zé)任醫(yī)師、定點(diǎn)藥店管理機(jī)制)的71種協(xié)議期內(nèi)的談判藥品全部納入“雙通道”管理,其中抗腫瘤藥41種,都是談判藥品中臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高的品種及創(chuàng)新藥品。
納入“雙通道”的藥品,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店執(zhí)行統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格政策,滿足參保人用藥需求。
我市將根據(jù)國家醫(yī)保藥品目錄中談判藥品的調(diào)整情況和省“雙通道”政策的變化,對(duì)納入“雙通道”管理的談判藥品進(jìn)行調(diào)入、調(diào)出的動(dòng)態(tài)調(diào)整。
兩家特藥藥店暫定為首批“雙通道”定點(diǎn)藥店
在公布首批納入“雙通道”管理的藥品名單后,我市同步公布了首批“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單。
“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):設(shè)有“雙通道”藥品適用專業(yè)學(xué)科的三級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)及部分二級(jí)眼科專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
“雙通道”定點(diǎn)藥店:黃石路漢口大藥房和航空路新特藥大藥房。
我市參?;颊呖稍谌蟹秶鷥?nèi)選擇一家設(shè)有“雙通道”藥品適用專業(yè)學(xué)科的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(部分二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))進(jìn)行治療,并選定治療的責(zé)任醫(yī)師;同時(shí)選擇一家“雙通道”定點(diǎn)藥店購藥,享受統(tǒng)一的支付政策。
我市明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)是“雙通道”藥品供應(yīng)的主體,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購、使用“雙通道”藥品,做到“應(yīng)配盡配”。
目前,我市正在制定“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的具體遴選標(biāo)準(zhǔn)和程序,擴(kuò)大“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的范圍,將實(shí)行“適度競(jìng)爭(zhēng)、有進(jìn)有出”。
此次“雙通道”同步納入醫(yī)保支付在我市落地,我市參保人還享受了一項(xiàng)紅利,談判藥品取消個(gè)人先行自付,直接按規(guī)定享受醫(yī)保待遇,醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕。
具體報(bào)銷比例▼
協(xié)議期內(nèi)的談判藥品
個(gè)人自付10%后,余下部分全額納入報(bào)銷。
71種“雙通道”藥品
住院:個(gè)人自付10%,余下部分按職工醫(yī)保、居民醫(yī)保在我市一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院比例報(bào)銷。
門診或定點(diǎn)藥店:職工醫(yī)保報(bào)銷77.4%【(1%~10%個(gè)人自付)×0.86】,居民醫(yī)保報(bào)銷54%(0.9×0.6)。
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