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    武漢居民醫(yī)保住院報銷比例2021

    時間:2021-10-11 14:16:54來源:whycl瀏覽:次 分享:

    有不少網(wǎng)友詢問,有關(guān)武漢居民醫(yī)保住院報銷比例的問題,那這次就和各位介紹下相關(guān)規(guī)定,希望可以幫到大家。不過也要注意,在武漢市定點醫(yī)療機構(gòu)治療,才能享受報銷,這個一定要提前了解清楚。

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    武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院待遇 

    參保人員持社會保障卡(大學(xué)生持身份證)在武漢市定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選擇就醫(yī)。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,應(yīng)個人負(fù)擔(dān)的部分,由個人直接與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算;應(yīng)醫(yī)?;鹭?fù)擔(dān)的部分,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)按協(xié)議管理規(guī)定結(jié)算?! ?/p>

    居民醫(yī)保住院費用報銷比例

    醫(yī)院級別

    起付線標(biāo)準(zhǔn)(一個保

    險年度內(nèi))

    支付比例
    第一次住院第二次及以上住院
    三級醫(yī)療機構(gòu)800元400元60%
    二級醫(yī)療機構(gòu)400元200元70%
    一級醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級別高于一級的,執(zhí)行一級標(biāo)準(zhǔn))200元200元90%
    備注使用乙類藥品、乙類診療項目發(fā)生的醫(yī)療費用,個人先支付10%;在異地就醫(yī)所發(fā)生的住院醫(yī)療費用,個人先支付10%;使用特殊藥品的,按照規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和先行自付比例自付后,再按乙類藥品的支付管理規(guī)定執(zhí)行。

    相關(guān)說明

    1、在定點醫(yī)療機構(gòu)(科室)間轉(zhuǎn)院,視同一次住院,執(zhí)行高級別醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn),并分別執(zhí)行轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)住院支付比例?! ?/p>

    2、符合生育政策的住院分娩醫(yī)療費用,由居民醫(yī)保基金最高按700元/次的標(biāo)準(zhǔn)支付?! ?/p>

    3、在門診實施緊急搶救后住院的,其緊急搶救費用并入住院醫(yī)療費用?! ?/p>

    4、在一個保險年度內(nèi),基本醫(yī)療保險最高支付限額為15萬元。

    如何使用醫(yī)保住院

    1、參保居民可在定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選擇住院就醫(yī)。

    2、參保居民住院治療期間使用應(yīng)由個人部分或全部負(fù)擔(dān)的藥品、診療項目、醫(yī)用材料等項目的,定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)征得參保居民(或家屬)簽字同意,并向參保居民提供住院醫(yī)療費用明細(xì)清單。參保居民辦理出院結(jié)算時,定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提供醫(yī)療保險信息系統(tǒng)規(guī)定格式的收費憑證。

    3、社會保障卡遺失的參保居民需住院治療時,在辦理掛失手續(xù)后,憑本人身份證辦理入院手續(xù),并到就近的社會保障卡補辦網(wǎng)點辦理緊急制卡,出院時持社會保障卡結(jié)算。

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