開放三胎生育已經(jīng)是國家允許的新政策,近日,武漢醫(yī)保也迎來新變化,武漢已經(jīng)繳納醫(yī)保的居民生育三胎將可報(bào)銷生育分娩醫(yī)療費(fèi)用,最高可達(dá)700元每次。
近日,武漢醫(yī)保政策有新動(dòng)向,武漢參保職工生育三孩的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
從去年起,生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,武漢市職工參加職工醫(yī)保的同步參加生育保險(xiǎn)。按照武漢市相關(guān)規(guī)定,職工的生育保險(xiǎn)由用人單位按上年度職工月平均工資的0.7%繳納,職工個(gè)人不掏錢。用人單位按規(guī)定為職工繳納生育保險(xiǎn)后,次月起職工可享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼等生育保險(xiǎn)待遇。
如果夫妻兩人都按規(guī)定繳納了生育保險(xiǎn),女職工享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,配偶生育分娩的男職工可享受15天護(hù)理假津貼。
男職工的配偶未就業(yè)的,男職工除了可以享受護(hù)理假津貼以外,其未就業(yè)配偶符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷,不享受生育津貼待遇(生育津貼只能女職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷)。享受其他保險(xiǎn)或參加了外地醫(yī)保的,生育時(shí)只能享受一種保障待遇。
根據(jù)規(guī)定,生育保險(xiǎn)是由用人單位按國家規(guī)定全額繳納,個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)。那么,未參加武漢市生育保險(xiǎn),參加武漢市職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民參保人員生育三孩,能否享受醫(yī)保報(bào)銷呢?
武漢市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)后,在醫(yī)保年度內(nèi)生育三孩的,其生育分娩醫(yī)療費(fèi)用同步納入武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保支付范圍。武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員符合計(jì)劃生育規(guī)定的生育分娩醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī)?;?strong>最高按700元/次的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
另外,以靈活就業(yè)人員身份參加武漢市職工醫(yī)保,該參保人員可按規(guī)定享受產(chǎn)檢、生育分娩醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,但不享受生育津貼。
新生兒自出生之日起90天內(nèi),由監(jiān)護(hù)人辦理當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保登記手續(xù),免繳出生當(dāng)年參保費(fèi)用,自出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)保待遇。
目前,武漢市正在積極落實(shí)新生兒參保政策,加強(qiáng)新生兒參保繳費(fèi)政策宣傳,推動(dòng)“出生一件事”線上服務(wù),逐步推動(dòng)實(shí)現(xiàn)新生兒的參保即時(shí)辦理、就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
武漢市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒,參保人在診斷妊娠后,應(yīng)及時(shí)辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記,以免影響生育相關(guān)待遇享受。生育就醫(yī)登記申請(qǐng)審核通過后,參保人(男職工未就業(yè)配偶持男職工醫(yī)???持本人醫(yī)保卡在生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可直接刷卡結(jié)算。
武漢市生育保險(xiǎn)參保職工和參加我市職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員,可通過參保人手機(jī)支付寶或微信“武漢人社”小程序辦理生育就醫(yī)登記。用人單位經(jīng)辦人或職工本人通過“湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”可進(jìn)行網(wǎng)上申請(qǐng)。此外,用人單位經(jīng)辦人員或職工本人攜帶資料——《武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表》、社會(huì)保障卡(復(fù)印件)、結(jié)婚證(復(fù)印件)),到參保單位所在轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
用人單位應(yīng)在職工產(chǎn)假、護(hù)理假結(jié)束后三個(gè)月內(nèi)到職工參保單位所在轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育津貼待遇申領(lǐng)手續(xù)。
武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在診斷妊娠后,攜帶身份證和結(jié)婚證到在轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即可辦理生育就醫(yī)登記。
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