近日，在廣州的本土感染病例中，有4名患者已經(jīng)注射了第一針新冠疫苗，但還沒(méi)來(lái)得及打第二針就被感染了。那是否說(shuō)明打完新冠疫苗也有可能被感染呢?專(zhuān)家對(duì)此作出了解答。

1、為何打了疫苗還有可能被感染?

中國(guó)疾控中心研究員、世界衛(wèi)生組織疫苗研發(fā)委員會(huì)顧問(wèn)邵一鳴解釋?zhuān)?strong>疫苗的保護(hù)作用可以分為三級(jí)。

（1）一級(jí)預(yù)防是防感染，可以保護(hù)接種者不感染，這是最理想的;

（2）二級(jí)預(yù)防是防發(fā)病，或者說(shuō)使輕癥不變成重癥甚至發(fā)展至死亡;

（3）三級(jí)預(yù)防就是哪怕感染了，有一點(diǎn)癥狀，但體內(nèi)病毒量很少，很難傳給別人，即防傳播。

我們現(xiàn)在疫苗定位是二級(jí)預(yù)防，保護(hù)率是針對(duì)發(fā)病的，不是針對(duì)感染的。所以會(huì)有一些人打完疫苗也可能被感染。

2、感染概率有多大?

邵一鳴表示：“概率不高，我們沒(méi)有大量的測(cè)試。美國(guó)測(cè)過(guò)，他們9000多萬(wàn)人打完后大概9000多人還會(huì)感染，是萬(wàn)分之一的概率。當(dāng)然這個(gè)統(tǒng)計(jì)不一定全?！?/p>

3、疫苗的可持續(xù)性有多久?

邵一鳴表示，不同類(lèi)型的疾病和不同類(lèi)型的疫苗，疫苗保護(hù)期長(zhǎng)短不一，因?yàn)樾鹿谑且粋€(gè)新的疾病，所有經(jīng)驗(yàn)都要靠現(xiàn)在的數(shù)據(jù)積累，我們正在積累這些數(shù)據(jù)。比如接種6個(gè)月、9個(gè)月甚至一年是什么樣，當(dāng)然接種已達(dá)一年的人極少，已經(jīng)有小部分人群達(dá)到6個(gè)月~9個(gè)月。根據(jù)這些數(shù)據(jù)，我們會(huì)考慮在什么時(shí)間需要加強(qiáng)疫苗接種。

邵一鳴強(qiáng)調(diào)，不管接種人群的免疫消退到什么程度，打過(guò)疫苗的人跟沒(méi)有打過(guò)的人是完全不一樣的。打過(guò)疫苗的人哪怕抗體一點(diǎn)都測(cè)不出來(lái)了，他體內(nèi)還有大量的免疫記憶細(xì)胞，只要再碰到病毒，就會(huì)有很強(qiáng)的免疫基礎(chǔ)?！八哉f(shuō)接種疫苗一定會(huì)比沒(méi)有接種疫苗好?！?/p>

4、疫苗對(duì)變異病毒是否有效?

邵一鳴表示，現(xiàn)有數(shù)據(jù)有兩類(lèi)，一類(lèi)是體外的、在實(shí)驗(yàn)室層面的研究數(shù)據(jù)，一類(lèi)是在人體的、真實(shí)世界的數(shù)據(jù)，包括臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)、真實(shí)世界應(yīng)用過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)等。

目前已經(jīng)發(fā)表的數(shù)據(jù)都顯示，原有疫苗對(duì)變異病毒仍然有效。如病毒載體疫苗在英國(guó)和南非進(jìn)行的試驗(yàn)顯示，原有疫苗對(duì)英國(guó)的變異株沒(méi)有任何影響，仍然能保護(hù)得很好。對(duì)南非的變異株保護(hù)率略微下降，但是保護(hù)率仍然在50%以上，也能達(dá)到疫苗保護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)。

5、我國(guó)滅活疫苗對(duì)變異病毒的保護(hù)效果

邵一鳴說(shuō)，科興的滅活疫苗在巴西兩個(gè)測(cè)試當(dāng)中，都顯示保護(hù)率仍然很高，有效控制了當(dāng)?shù)匾咔椤?月1日，科興宣布在塞拉納小鎮(zhèn)進(jìn)行的大規(guī)模疫苗接種項(xiàng)目初步研究結(jié)果顯示，在該小鎮(zhèn)60%的居民接種了科興疫苗后，該地區(qū)因感染新冠病毒導(dǎo)致的死亡人數(shù)下降了95%，有癥狀的病例數(shù)下降了80%，住院人數(shù)下降了86%。

“所以說(shuō)我們的疫苗對(duì)變異毒株的保護(hù)效果還是不錯(cuò)的。”邵一鳴說(shuō)，大家不用擔(dān)心，現(xiàn)有疫苗仍然有效。

6、疫苗如何選擇?

目前已經(jīng)上市的疫苗有一針的、兩針的、三針的，邵一鳴解釋?zhuān)@三種疫苗主要是根據(jù)疫苗特點(diǎn)確定了針次。

(1)病毒載體疫苗是借助病毒進(jìn)入細(xì)胞，由于它本身就是個(gè)病毒，進(jìn)入細(xì)胞能力很強(qiáng)，所以打一針就能誘導(dǎo)出比較強(qiáng)的免疫力。

(2)滅活疫苗常規(guī)是打兩針，第一針誘導(dǎo)免疫記憶，第二針可以誘導(dǎo)很強(qiáng)的記憶反應(yīng)，達(dá)到最佳的免疫程序。

(3)重組蛋白疫苗是在體外通過(guò)工程細(xì)胞制備出抗原，高度集成之后交給免疫系統(tǒng)，需要打三針，這樣會(huì)得到最好的效果。

邵一鳴表示，從保護(hù)性上來(lái)講，這三種疫苗選哪一種都一樣。從安全性上來(lái)講，也沒(méi)有大的差距。但是每個(gè)人體質(zhì)不一樣，有的人可能對(duì)病毒載體類(lèi)的疫苗過(guò)敏，有的人可能對(duì)滅活疫苗過(guò)敏，要根據(jù)自身情況選擇。

7、打完第一針已經(jīng)出現(xiàn)比較強(qiáng)的過(guò)敏反應(yīng)怎么辦?

如果選擇打2~3針的疫苗，打完第一針已經(jīng)出現(xiàn)比較強(qiáng)的過(guò)敏反應(yīng)怎么辦?邵一鳴表示，第二針可以選另外一種疫苗，即“混打”，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種。

邵一鳴說(shuō)，一般而言不推薦“混打”，但是對(duì)特殊人群可以換種類(lèi)。比如阿斯利康的疫苗在歐美使用，打第一針就出現(xiàn)了血栓，那么第二針?biāo)麄兙屯扑]打mRNA疫苗。

8、接種疫苗注意事項(xiàng)

（1）在接種疫苗時(shí)會(huì)看到有一些附加條件，例如基礎(chǔ)性疾病、年齡限制等。邵一鳴表示，接種疫苗有禁忌癥說(shuō)明患有此病的人接種這種疫苗不安全，因此要在接種人員的指導(dǎo)下，按照說(shuō)明書(shū)來(lái)接種。

（2）對(duì)于年齡限制，邵一鳴表示，疫苗有使用指南，對(duì)年齡情況有說(shuō)明，按照說(shuō)明書(shū)并且根據(jù)接種醫(yī)生的要求做就可以。之前因?yàn)?0歲以上人群的數(shù)據(jù)積累很少，因此不能打，現(xiàn)在只要數(shù)據(jù)積累夠了，60歲以上也可以接種疫苗。

（來(lái)源：中國(guó)生物技術(shù)網(wǎng)）