大家有沒有發(fā)現(xiàn),這次因為新冠病毒被定為中高風險的地區(qū)大都集中在北方?目前全國有50個中高風險地區(qū),均分布在北方城市,而南方這邊基本都沒有,是因為南方城市防疫控制得更好嗎?不,并不是這樣,讓我們一起來看看專家怎么說。
專家:北方越冷的地方,人容易在封閉、溫暖空間中活動
1 月 6 日,據(jù)河北省衛(wèi)健委,2021 年 1 月 5 日 0~24 時,河北省新增 20 例本地新型冠狀病毒肺炎確診病例,其中石家莊市報告 19 例(5 例為無癥狀感染者轉為確診病例),邢臺市報告 1 例。無新增死亡病例,無新增疑似病例。1 月 5 日 0~24 時,河北省新增 43 例本地無癥狀感染者,其中石家莊市報告 41 例,邢臺市報告 2 例。河北省衛(wèi)健委還通知,自 2021 年 1 月 6 日起,將石家莊市藁城區(qū)全域調(diào)整為高風險地區(qū)。
紅星新聞梳理各地通知及公告后注意到,截至目前,全國范圍內(nèi)的中高風險地區(qū)已有 50 個,均分布在北方省市。河北有 1 個高風險區(qū)域和 3 個中風險區(qū)域,北京有 7 個中風險區(qū)域,黑龍江有 6 個中風險區(qū)域,遼寧有 33 個中風險區(qū)域。
基于該現(xiàn)象,有網(wǎng)友討論說,這是否意味著高緯度地區(qū)或者北方城市在冬季出現(xiàn)疫情的風險更高?
對此,上海市公共衛(wèi)生臨床中心黨委書記、復旦大學附屬華山醫(yī)院傳染病科教授盧洪洲告訴紅星新聞記者,隨著北半球進入冬季,氣溫降低,無論是物品還是環(huán)境,沾染病毒以后,病毒的存在時間更長,相對來說傳染性更明顯。另一方面,北方越冷的地方,人們越容易在封閉、溫暖的空間中活動,這就容易造成人和人之間的傳播。
香港大學生物醫(yī)學學院教授、病毒學家金冬雁則認為,這種現(xiàn)象存在一定的偶然性。從全球范圍來看,南北方差異其實并不顯著。不過金冬雁也認同盧洪洲的看法——到了冬季,人們室內(nèi)活動增多,導致人員聚集,所以出現(xiàn)疫情散發(fā)也并不奇怪。
金冬雁表示,由于目前國內(nèi)社會活動基本正?;?,所以當務之急其實是防止超級傳播的出現(xiàn)。" 沒有發(fā)現(xiàn)疫情,不代表沒有疫情;發(fā)現(xiàn)了疫情,不代表疫情很嚴重。" 金冬雁指出,現(xiàn)在的當務之急是在每一次散發(fā)疫情出現(xiàn)時弄清楚,病毒傳染范圍有多廣,影響有多大。
關于超級傳播,中國疾控中心副主任馮子健曾在接受媒體采訪時有過解讀。大連此輪疫情出現(xiàn)了 "1 傳 11+33" 的超級傳播現(xiàn)象,馮子健指出,這個疾病特別容易形成超級傳播現(xiàn)象。感染者里有相當高比例的人并不傳播,不會造成二代病例,有小部分人會出現(xiàn)小于 R0 數(shù)值(基本傳染數(shù),即疫情中每個感染者平均會傳染給幾個人)的二代病例,還有 10% 左右的感染者或病人,會傳播超過基本傳播數(shù),即二代病例會超過 3 個,這樣就構成了超級傳播現(xiàn)象,這是新冠非常重要的一個特征。
專家:可因地制宜延長隔離時間,以確保防疫安全
另一個值得關注的現(xiàn)象是,近期部分地區(qū)疫情的源頭均始于隔離期滿 14 天的人員。
根據(jù)北京市衛(wèi)健委通報,2020 年 12 月下旬,一名 27 歲的吉林籍男子于 11 月 28 日由香港抵達北京后,接受了 14 天的集中隔離,隔離期(12 月 12 日結束)結束后入住酒仙橋地區(qū)酒店,第二天便出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉等癥狀。之后確診。
紅星新聞注意到,不僅北京不止出現(xiàn)了這一例個案,沈陽、濱州、無錫也均發(fā)現(xiàn)了類似情況。
受此現(xiàn)象影響,不少地區(qū)開始調(diào)整境外人員集中隔離政策。12 月 21 日,澳門新型冠狀病毒感染應變協(xié)調(diào)中心表示,自當日晚 10 時起從中國內(nèi)地及臺灣地區(qū)以外國家和地區(qū)入境隔離由 14 天增至 21 天。
12 月 29 日,浙江規(guī)定對入境人員實行 "14+7+7" 健康管理措施,入境者先在酒店進行 14 天集中隔離,再進行 7 天的居家隔離,獲得 " 綠色健康碼 " 后,還要再配合社區(qū)完成最后 7 天的健康監(jiān)測。
1 月 5 日,北京市委宣傳部副部長、市政府新聞發(fā)言人徐和建在疫情防控工作新聞發(fā)布會上指出,北京及全國多個城市相繼出現(xiàn)入境人員在結束 14 天集中觀察后確診并引發(fā)本土病例的突出情況,為切實防范超長潛伏期感染者所引發(fā)的疫情風險,首都嚴格進京管理聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機制決定對入境進京人員實施 "14+7" 健康管理措施。
這是否意味著,新冠病毒感染潛伏期是否變長了,隔離政策都將隨之調(diào)整?
金冬雁表示目前尚無定論,因為還沒有找到相關證據(jù)。而隔離 14 天期間核酸檢測陰性,也有可能是因為檢測采集手法或者病毒感染過深導致。金冬雁表示,這提示醫(yī)護工作者,一定要打起精神,不能放松警惕,不能有疏忽,除了核酸檢測結果以外還要及時關注被隔離人員是否出現(xiàn)身體癥狀。
復旦大學公共衛(wèi)生學院教授薛迪此前接受紅星新聞記者采訪時也曾指出,對于病毒感染來說,潛伏期是一個時間段,而不是恒定的。集中隔離期定為 14 天是基于醫(yī)學評估的綜合考慮,新冠病毒感染后大概率 14 天之內(nèi)都會發(fā)病," 隔離時間太長了也影響隔離人員的工作和生活。"
薛迪表示,雖然可能存在潛伏期超過 14 天的小概率病例出現(xiàn),但只要能夠做到早發(fā)現(xiàn)早報告,風險仍然是可控的。
盧洪洲則指出,實際上從疫情開始之初就存在這種情況,但這并不能表明疾病潛伏期延長了,可能跟很多因素都有關系。但是 "14+7" 的政策是有效果的,可以把更多的這類病人找到,所以不同地區(qū)可以因地制宜的延長隔離時間,以確保防疫安全。
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