五險(xiǎn)一金說(shuō)了這么多年了，現(xiàn)在突然變成六險(xiǎn)了，恐怕很多人聽(tīng)到這個(gè)消息的時(shí)候都是懵的，到底什么是第六險(xiǎn)，第六險(xiǎn)有什么作用，不過(guò)國(guó)家推出的保險(xiǎn)肯定是越多越好，今天我們就給大家詳細(xì)的說(shuō)一下什么是第六險(xiǎn)！

一、社保第六險(xiǎn)要來(lái)了!第六險(xiǎn)是什么?

第六險(xiǎn)是指長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。是指對(duì)個(gè)體由于年老、疾病或傷殘導(dǎo)致生活不能自理，需要在家中或療養(yǎng)院治病醫(yī)療由專人陪護(hù)所產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行支付的保險(xiǎn)，屬于健康保險(xiǎn)范疇。據(jù)《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，除寧夏、青海、西藏、海南外，其他各省市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已經(jīng)開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。

二、什么是長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)

從定義的角度來(lái)看，長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)是指為因年齡，疾病或殘疾而無(wú)法自理并且需要由特殊人士陪同的個(gè)人支付的費(fèi)用的保險(xiǎn)。 用于在家中或療養(yǎng)院中的治療。

長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)屬于健康保險(xiǎn)的類別，主題是個(gè)人的身體健康。 一般而言，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)可以用作護(hù)理費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，主要用于支付老年人的日常護(hù)理費(fèi)用或因疾病或殘障引起的日常護(hù)理費(fèi)用，一般分為家庭護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理。

與醫(yī)療保險(xiǎn)不同，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)主要用于支付一般生活護(hù)理費(fèi)用，而醫(yī)療保險(xiǎn)則主要用于醫(yī)療費(fèi)用。

三、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)省區(qū)市已達(dá)28個(gè)

經(jīng)過(guò)四年試點(diǎn)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)陣容進(jìn)一步擴(kuò)大。9月16日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)，明確將北京、天津、山西、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧、福建、河南、湖南、廣西、貴州、云南、陜西、甘肅、新疆維吾爾自治區(qū)等14個(gè)省區(qū)市相關(guān)市區(qū)納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。加上原來(lái)的河北、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、湖北、廣東、重慶、四川和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，目前，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)省區(qū)市已達(dá)28個(gè)。

除了試點(diǎn)范圍擴(kuò)大，《意見(jiàn)》更提出了新的目標(biāo)，通過(guò)兩年左右的時(shí)間，進(jìn)一步探索和完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制，爭(zhēng)取在“十四五”期間基本形成適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展缺失的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架，從而有效緩解人口老齡化對(duì)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生的沖擊與影響。

四、長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)可以支付哪些費(fèi)用

根據(jù)《指導(dǎo)意見(jiàn)》，試點(diǎn)階段將從基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保的員工開始，重點(diǎn)解決重度殘疾人的基本醫(yī)療保障需求，并優(yōu)先保護(hù)合格的殘疾老人和重度殘疾人。

在福利支付方面，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金主要用于支付向合格的機(jī)構(gòu)和人員提供基本護(hù)理服務(wù)所產(chǎn)生的費(fèi)用。

但是，要申請(qǐng)上述福利，必須滿足相應(yīng)的條件。

根據(jù)要求，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，康復(fù)機(jī)構(gòu)診斷和治療超過(guò)6個(gè)月，并通過(guò)審核合格的殘疾參保人員，可以按要求享受有關(guān)待遇。

此外，該政策還闡明，有必要根據(jù)護(hù)理和服務(wù)提供方法的水平實(shí)施差異化的治療保障政策，并鼓勵(lì)使用家庭和社區(qū)護(hù)理服務(wù)。

在繳費(fèi)比例方面，《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確規(guī)定，符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)費(fèi)繳費(fèi)總體水平控制在70%左右。

值得注意的是，試點(diǎn)計(jì)劃的擴(kuò)大也澄清了建立獨(dú)立的籌資機(jī)制。

與2016年發(fā)布的文件相比，這次發(fā)布的《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確提出需要探索建立支持互助和分擔(dān)責(zé)任的多渠道融資機(jī)制?？茖W(xué)計(jì)算基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的相應(yīng)經(jīng)費(fèi)需求，合理確定總體規(guī)劃領(lǐng)域的年度經(jīng)費(fèi)總額。

該文件建議資金主要由單位和個(gè)人支付。原則上，單位和個(gè)人捐款應(yīng)按相同比例分配。單位付款的基礎(chǔ)是雇員的總工資?？梢詮墓蛦T最初支付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中扣除而無(wú)需增加。它由單位承擔(dān);個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)是個(gè)人的工資收入，可以通過(guò)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人帳戶代扣代繳。

這也意味著試點(diǎn)地區(qū)將迎來(lái)社會(huì)保障的“第六保險(xiǎn)”。