最近,有網(wǎng)友詢問生三孩能享受生育保險待遇嗎?生育津貼什么時候可以報銷?針對這些大家問的比較多的問題,這次就來做個詳細(xì)的解答,希望能給各位提供有用的幫助。
2021年7月,國家醫(yī)保局堅決貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,回應(yīng)群眾關(guān)切,印發(fā)了《關(guān)于做好支持三孩政策生育保險工作的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕36號下文簡稱《通知》),《通知》明確要求各地將參保女職工生育三孩的費(fèi)用納入生育保險待遇支付范圍,按規(guī)定及時、足額給付生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇。
根據(jù)國家關(guān)于放開三孩政策規(guī)定,武漢市自2021年5月31日起,符合政策規(guī)定的參保職工生育三孩的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇納入生育保險支付范圍,并按規(guī)定及時足額支付。
根據(jù)《關(guān)于生育保險若干問題的處理意見》(武人社發(fā)〔2013〕43號)第六條“關(guān)于生育津貼、護(hù)理假津貼申報時間”規(guī)定,“用人單位應(yīng)在職工產(chǎn)假、護(hù)理假結(jié)束后三個月內(nèi)憑相關(guān)證明材料到轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理津貼申領(lǐng)手續(xù)”。按照上述規(guī)定,用人單位應(yīng)在職工產(chǎn)假結(jié)束后三個月內(nèi)到轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理津貼申領(lǐng)手續(xù)。
根據(jù)武漢市醫(yī)療保險中心《關(guān)于印發(fā)<基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)用手工(零星)報銷和生育保險待遇核準(zhǔn)支付業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程>的通知》要求,生育津貼支付的辦理時限為10個工作日。職工生育津貼申請材料交單位后,若單位申報不及時或賬戶提供有誤、支付失敗等原因?qū)е碌却龝r間過長,可與參保單位轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系,相關(guān)部門將及時核查處理。
男職工按規(guī)定參保繳費(fèi),配偶生育分娩且符合國家和省、市計劃生育規(guī)定,可享受15天的護(hù)理假津貼。如果男職工的配偶未就業(yè),男職工除了可以享受護(hù)理假津貼以外,其未就業(yè)配偶符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用可以報銷,但是沒有“生育津貼”(生育津貼只能女職工生育保險報銷)。
根據(jù)規(guī)定,未參加武漢市生育保險,參加武漢市職工醫(yī)保的女性靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民女性參保人員,生育也可以享受相關(guān)醫(yī)保待遇。
武漢市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)療保險后,在一個醫(yī)保年度內(nèi)符合武漢市計劃生育政策,其生育分娩醫(yī)療費(fèi)用同步納入武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保支付范圍。符合計劃生育規(guī)定的生育分娩醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī)?;鸢匆?guī)定報銷。
以靈活就業(yè)人員身份參加武漢市職工醫(yī)保,該參保人員可按規(guī)定享受產(chǎn)檢、生育分娩醫(yī)療費(fèi)用的報銷,但不享受生育津貼。
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