生孩子是對準媽媽們的一個考驗，同時也是對醫(yī)護人員的考驗，是他們陪著準媽媽們生產(chǎn)，給他們加油打氣?，F(xiàn)在生二胎的人更加多了，武漢急需這樣的助產(chǎn)，希望有這方面意愿的小姐姐們積極報名，你會見證生命誕生的神奇。

昨日，產(chǎn)婦劉女士在武漢婦幼保健院順產(chǎn)生下寶貝千金。陪伴她的除了家人，還有助產(chǎn)士游麗萍?！叭绻皇悄愕墓膭?，我覺得自己都沒辦法堅持到最后?！眲⑴康囊环挘層嘻惼紓涓行牢?。

隨著二胎政策放開，我國迎來生育高峰，選擇順產(chǎn)的孕產(chǎn)婦增多，無疑加大了助產(chǎn)士的工作量，隨之而來的問題則是臨床助產(chǎn)士人才緊缺。

在武漢生娃“大戶”的湖北省婦幼保健院、武漢市婦幼保健院，助產(chǎn)士夜班多、工作量大、風險高，“后備軍”人才不足的問題凸顯。

助產(chǎn)士幫助年輕媽媽順利分娩

“加油，堅持住!”“深呼吸，孩子就要出來了!”“很好，繼續(xù)使勁!”9月11日凌晨1點，在武漢市婦幼保健院6樓分娩室，一聲清脆悅耳的啼哭，又一個小生命經(jīng)該院首席助產(chǎn)士游麗萍之手平安落地。

“兒子，6斤8兩?！庇嘻惼急е⒆?，貼到媽媽臉邊。見到孩子的一瞬間，25歲的小文(化名)眼眶泛紅。

9日晚11時許，懷孕39周的小文突然開始陣痛，家人趕緊將其送至武漢市婦幼保健院，當時宮口已開3指，隨后送進了待產(chǎn)室。小文說，她和丈夫有計劃生二胎，怕剖腹產(chǎn)在子宮上留下疤痕，決定這一胎最好順產(chǎn)。

但小文宮口的開口速度很慢，待產(chǎn)十多個小時仍未達到分娩條件。期間，小文忍受不了宮縮疼痛，哭著想放棄改剖腹產(chǎn)。該院首席助產(chǎn)士游麗萍握著她的手，一邊指導她均勻呼吸、用力，并鼓勵說：“加油，你可以自己生的?！?/p>

直到11日凌晨，小文的宮口全開?！按罂谖鼩狻⒈镒?，往下用力”、“來，我們再試一次……”聽著助產(chǎn)士的口令，小文跟著用力，直到聽到寶寶的啼哭聲，全程沒有側(cè)切，在場所有人長舒一口氣。

回到病房，小文發(fā)朋友圈感慨：“沒有助產(chǎn)士鼓勵，肯定堅持不下來。”“一說起孕婦順產(chǎn)分娩，很多人認為是醫(yī)生的事。

其實，這個過程全由助產(chǎn)士完成，她們是‘幕后英雄’。”武漢市婦幼保健院分娩室護士長周倩說，產(chǎn)程是一個進展的、時刻變化的過程，對助產(chǎn)士提出了相當高的技術要求。

助產(chǎn)士除了在分娩過程中給孕婦幫助外，還會在產(chǎn)前為孕媽媽的產(chǎn)道條件、生產(chǎn)能力以及胎兒大小進行評估，從而保證產(chǎn)婦及胎兒在生產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的安全。

最多時一晚上接生21個寶寶

“隨著二孩政策全面放開，產(chǎn)婦總量增多，想頭胎順產(chǎn)的產(chǎn)婦也增多了，助產(chǎn)士工作量隨之增加?！敝苜徽f，近年來武漢市婦幼保健院順產(chǎn)率達到50%以上，助產(chǎn)士負責全院孕產(chǎn)婦正常分娩，包括產(chǎn)程觀察、陪產(chǎn)、接生、會陰部裂傷縫合、新生兒初步處理等。

記者采訪時，該院分娩室一位年輕助產(chǎn)士懷孕6個月仍挺著大肚子為產(chǎn)婦接生，為了照顧她的身體，周倩護士長照顧調(diào)其上白班。

武漢市婦幼保健院首席助產(chǎn)士鐘菊芳說，去年7月，她和同事一晚接連接生了21個寶寶，且都是順產(chǎn)，刷新了該院中夜班順產(chǎn)最高紀錄。她說，當天她下午5時開始上中夜班，到隔天早晨8時交班，一晚上忙得不停轉(zhuǎn)，累得直不起腰來。除了累，還要應對各種突發(fā)狀況。

湖北省婦幼保健院產(chǎn)科護士長林瑩也深有同感。她介紹，醫(yī)院順產(chǎn)率也達到50%以上，有產(chǎn)房經(jīng)驗的助產(chǎn)士約80多名，除開部分處在哺乳期、培訓、輪崗人員外，目前約有60多位助產(chǎn)士正在臨床忙碌，每天“三班倒”，平均每人值班步數(shù)都在2萬步以上。如果按夜班數(shù)統(tǒng)計，該院助產(chǎn)士一年下來夜班數(shù)占到1/3，非常辛苦。

工作苦風險大“后備軍”不足

按國際標準，助產(chǎn)士和生育婦女比例為1:1000，而我國這一比例為1:4000，同時，我國每年助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生不足5000人，在現(xiàn)有的助產(chǎn)士隊伍本就不足的情況下，更新?lián)Q代更顯不足。

目前，武漢市婦幼保健院有24名助產(chǎn)士，分為6個小組、每組3個人，按照年資組合搭配，平均每組負責20多位順產(chǎn)產(chǎn)婦，每天忙得團團轉(zhuǎn)，尤其是夜班經(jīng)常徹夜難眠，遇到難產(chǎn)的孕婦還得“多對一”保障母嬰安全。湖北省婦幼保健院助產(chǎn)士人數(shù)已增長到80多人，但相對于一年2萬多人次的分娩數(shù)而言，缺口依然很大。

周倩護士長說，通常一個助產(chǎn)士要同時管好幾個產(chǎn)婦，根據(jù)輕重緩急來，此外產(chǎn)房還有巡回護士一同保障母嬰安全。但不得不說，武漢和全國很多大城市一樣，助產(chǎn)士面臨緊缺、“后備軍”不足的問題。

鐘菊芳是武漢培養(yǎng)的第一批助產(chǎn)士，她說，從上世紀80年代我國在醫(yī)學教育體系中取消了助產(chǎn)士專業(yè)后，助產(chǎn)士人才的培養(yǎng)成為瓶頸。

此外，我國還沒有助產(chǎn)士專業(yè)職稱晉升序列，使其發(fā)展受限。加上助產(chǎn)士工作辛苦、風險大，需掌握的知識技能比普通護士更多，還要積累大量產(chǎn)房經(jīng)驗、接生技術，一個助產(chǎn)士的培養(yǎng)周期至少需要3到5年。“我每天工作下來，常累得直不起腰。最長的一次，持續(xù)三個月24小時守護病房?！敝心厢t(yī)院資深助產(chǎn)士張斌說，她今年50歲，從1987年起一直在該院從事助產(chǎn)士工作，評估產(chǎn)程、護理、接生、縫合傷口，樣樣都要精通。

由于很多產(chǎn)婦非常緊張，助產(chǎn)士需要不斷地和其交流，進行心理輔導，有的順產(chǎn)產(chǎn)婦從臨產(chǎn)到孩子出生，需要助產(chǎn)士10余個小時的陪伴，甚至更長。

加大培養(yǎng)力度緩解供需矛盾

業(yè)內(nèi)人士表示，隨著近年來順產(chǎn)媽媽越來越多，她們對生產(chǎn)過程中的體驗和感受要求更高，武漢醫(yī)院如何應對助產(chǎn)士緊缺問題呢?

中南醫(yī)院產(chǎn)科薛燕妮護士長呼吁，應該增加助產(chǎn)士數(shù)量，給助產(chǎn)士更多關注，并建立本地區(qū)助產(chǎn)士協(xié)會組織，為助產(chǎn)士提供專業(yè)溝通和發(fā)展平臺。

武漢兒童醫(yī)院(武漢市婦幼保健院)副院長周愛芬表示，助產(chǎn)士雖歸屬護理崗，醫(yī)院重視其崗位特性，將其薪酬等待遇定位為所有護理崗位中最高等級。

同時，醫(yī)院一直加大助產(chǎn)士的招聘工作，并從醫(yī)院現(xiàn)有護士中挑選優(yōu)秀人員進行培訓，充實助產(chǎn)士隊伍。她希望，助產(chǎn)士也能實現(xiàn)“定向培訓”，使后備軍隊伍能得到擴充。此外，提高助產(chǎn)士的社會認可度，給名副其實的“名分”和待遇，才能真正解決助產(chǎn)士緊缺問題。

據(jù)了解，在多方呼吁和推動下，2016年我國已有8所高校試點招收助產(chǎn)方向本科學生。在助產(chǎn)專業(yè)學生尚未“批量”畢業(yè)之前，加大對普通護士“轉(zhuǎn)型培訓”成為助產(chǎn)士的力度，是緩解助產(chǎn)士緊缺的辦法之一。

2016年，國內(nèi)創(chuàng)建了9個國家級助產(chǎn)士規(guī)范培訓基地，其中一個設在湖北省婦幼保健院。林瑩表示，該院每年培訓1到2期培訓班，目前已培訓三期。每年還接收全國各地進修培訓助產(chǎn)士100多人。