現(xiàn)在越來(lái)越多的人患上各種疾病,人只有在患病的時(shí)候才知道自己有多么的渴望活著,雖然我國(guó)醫(yī)保盛行,但是進(jìn)口藥來(lái)說(shuō)醫(yī)保很少部分能報(bào)銷的,大多都是自費(fèi)。那么2019年赫賽汀報(bào)銷比例是多少? 赫賽汀報(bào)銷后多少錢?
醫(yī)保過(guò)后,赫賽汀從二萬(wàn)五變成了8660元,這個(gè)也是大大給予了乳腺癌患者活下去的機(jī)會(huì),因?yàn)樵诖酥埃颊哔?gòu)買不起,現(xiàn)在醫(yī)保過(guò)后的價(jià)格,可以購(gòu)買原始三瓶的藥品了。
但是小一萬(wàn)的售價(jià)在普通家庭依舊不是長(zhǎng)久之計(jì)。目前從羅氏赫賽汀在全球的定價(jià),印度和巴西是比較親民的,巴西太遠(yuǎn)了,真的需要漂洋過(guò)海了,所以很多的人將目標(biāo)瞄準(zhǔn)在印度。這個(gè)距離我們一個(gè)珠峰的國(guó)家。
同樣是赫賽汀,同樣版本,同樣羅氏出廠,印度版本的價(jià)格是5750元左右的價(jià)格,相比沒(méi)有醫(yī)保的患者,還是選擇印度的比較上算。而印度赫賽汀和國(guó)內(nèi)出售赫賽汀的價(jià)格差了將近3000快,累計(jì)下來(lái)也是一筆不小的錢。一瓶藥省三千,那是我剛剛工作的工資啊,一年中能省下非常可觀的一筆錢。
近日有多家媒體報(bào)道,被稱為乳腺癌“救命藥”的赫賽汀自去年納入醫(yī)保之后,在全國(guó)多地出現(xiàn)缺貨狀態(tài)。
2017年,經(jīng)過(guò)價(jià)格集中談判,赫賽汀進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄后的支付標(biāo)準(zhǔn)降至每單位7600元,降幅約為70%。赫賽汀是第一批通過(guò)以量換價(jià)壓低價(jià)格并進(jìn)入醫(yī)保目錄的36種高價(jià)進(jìn)口藥之一,因此它的異動(dòng)具有指標(biāo)意義。
業(yè)內(nèi)人士也一直有一個(gè)疑問(wèn):降價(jià)是不是促進(jìn)創(chuàng)新藥準(zhǔn)入最好的方式,大幅度的降價(jià)會(huì)否影響創(chuàng)新藥的使用。
“從組織國(guó)家談判看,也有一個(gè)相關(guān)專家投票遴選的過(guò)程,一個(gè)創(chuàng)新藥出來(lái)后臨床應(yīng)用沒(méi)有達(dá)到一定規(guī)模,專家不一定會(huì)把你選出來(lái)。我們有這方面的考慮,起碼有一定的規(guī)模、有一定的臨床評(píng)價(jià)出來(lái),或者經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)出來(lái)以后,才能納入?!蓖踝诜蔡寡?,“談判的方法實(shí)際上也在不斷地優(yōu)化,醫(yī)療保險(xiǎn)推出的時(shí)間不很長(zhǎng),怎樣來(lái)界定基本醫(yī)保的范圍,哪些藥該準(zhǔn)入醫(yī)保報(bào)銷,對(duì)這個(gè)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)也在不斷推進(jìn)。
早期專家遴選、專家打分的方法也在改進(jìn),包括專家選擇的改進(jìn),去年有比較大的變化,就是探索藥品談判,開(kāi)始用技術(shù)評(píng)估的方法,用正確的臨床證據(jù),來(lái)作為準(zhǔn)入的非常重要的工具?!?/p>
針對(duì)業(yè)內(nèi)的猜測(cè),郝春彭指出:“我一直在強(qiáng)調(diào),上次的談判和后面的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制之間并不是一件事情,上次的談判其實(shí)是2017年藥品目錄調(diào)整的一部分,后面的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制里自然也會(huì)涉及談判,與上一次談判之間,談判邏輯、談判程序等,不一定完全一樣,所以不要把兩者強(qiáng)行關(guān)聯(lián)到一起?!?/p>
1、參保病人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),或按規(guī)定在選定異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的門診指定慢性病相應(yīng)專科藥費(fèi),由職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%的標(biāo)準(zhǔn)支付。
2、職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金對(duì)參保病人門診指定慢性病相應(yīng)??扑庂M(fèi)及一般診療費(fèi)的最高支付限額為每病種每人每月200元。職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金每月最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)月有效,不滾存、不累計(jì)。
3、患有多種門診指定慢性病的參保病人,最多選擇其中3個(gè)病種享受相應(yīng)的門診指定慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。病種一經(jīng)選定,在1年內(nèi)原則上不予變更。參保病人患病住院期間不得同時(shí)享受門診指定慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
4、職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付參保病人門診指定慢性病相應(yīng)專科藥費(fèi)應(yīng)當(dāng)符合本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診指定慢性病藥品目錄。具體門診指定慢性病藥品目錄公布于市人力資源和社會(huì)保障局門戶網(wǎng)站。
1、新增一批報(bào)銷藥品
格列衛(wèi)、力比泰、易瑞沙、里葆多、愛(ài)必妥、晴唯可、ATG-Fresenius S(抗人T細(xì)胞兔免疫球蛋白)、赫賽汀、諾其、美羅華、類克、福斯利諾(碳酸鑭)、泰欣生、索馬杜林、復(fù)泰奧。這批藥物主要用于治療胃癌、乳腺癌等重大疾病,藥品價(jià)格昂貴,且沒(méi)有替代要,因此此次這批藥物加入醫(yī)保報(bào)銷目錄,也為癌癥患者減輕了不少負(fù)擔(dān)。
2、報(bào)銷藥品種類
我國(guó)醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄主要有西藥、中成藥和中藥飲片三部分,其中,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種分別為1133個(gè)和1137個(gè),中成藥品種927個(gè),民族藥品種47個(gè)。
醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的中藥飲片127種及1個(gè)類別。其中,單方不予支付的有99種,單、復(fù)方均不予支付的有28種和1個(gè)類別。
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