有些人對新冠疫苗抱有不信任感，擔心接種后身體會出現(xiàn)不良反應。但通過數(shù)據(jù)顯示，我國新冠疫苗不良反應發(fā)生率很低，而且大部分都是輕微的，并不會對身體造成太大影響。目前來說，符合條件的朋友接種疫苗，肯定是利大于弊。

接種新冠疫苗常見不良反應

新冠病毒疫苗的不良反應絕大部分都是輕度到中度，且在接種24h內(nèi)可緩解。常見的不良反應包括注射部位疼痛、紅腫以及發(fā)熱、頭痛、惡心、腹瀉、疲倦、四肢疼痛等。不同的新冠病毒疫苗接種后不良反應發(fā)生率有所不同。如新冠病毒滅活疫苗Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗的不良反應發(fā)生率為15.0%，最常見的不良反應為局部疼痛和發(fā)熱。

新冠病毒mRNA疫苗(BNY162b2，輝瑞/BioNTech公司)Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗的不良反應發(fā)生率為27.0%，最常見的不良反應為局部疼痛和疲勞。

新冠病毒重組刺突蛋白疫苗(SCB2019，三葉草生物制藥)Ⅰ期臨床研究的不良反應發(fā)生率為34.7%，最常見的不良反應為局部疼痛和頭痛。

據(jù)中國疾病預防控制中心報道，我國自2020年12月15日啟動大規(guī)模人群接種工作，截至2021年4月30日，報告接種新冠病毒疫苗2.65億劑次，不良反應報告發(fā)生率為11.86/10萬劑次。

其中，一般反應占83%，報告發(fā)生率為9.84/10萬劑次;異常反應占17%，報告發(fā)生率為2.02/10萬劑次;嚴重異常反應發(fā)生率為0.07/10萬劑次，發(fā)生概率在極其罕見(低于百萬分之一)的范圍以內(nèi)。

新冠病毒疫苗接種后常見的不良反應與其他疫苗接種后常見不良反應類似，大多數(shù)情況下，這些不良反應是輕微的，常與機體對疫苗的反應原性有關，反映了機體對抗原暴露的正常固有免疫反應。已公布的數(shù)據(jù)顯示，新冠病毒疫苗具有短暫的局部反應(如疼痛、發(fā)紅、腫脹、硬結等)和全身反應(如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌痛、頭痛等)。

以上屬于一般反應，可用對乙酰氨基酚或其他解熱鎮(zhèn)痛類藥物緩解癥狀。

可能出現(xiàn)的特殊不良反應

1、嚴重過敏反應

新冠病毒疫苗受種者發(fā)生嚴重過敏反應極為少見，接種第1劑新冠病毒mRNA疫苗受種者相對容易發(fā)生。嚴重過敏反應主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、面部潮紅、皮疹、喉頭水腫、喘息、心動過速，甚至低血壓、心力衰竭、過敏性休克等。

從新冠病毒mRNA疫苗的成分來看，誘導過敏反應最大潛在高風險成分是聚乙二醇(PEG)，PEG誘導的過敏反應的機制尚未完全清楚，可能涉及IgE和非IgE介導的速發(fā)過敏反應。最近獲得緊急使用授權的腺病毒載體新冠病毒疫苗不含PEG，但含有結構相關的聚山梨酯80(吐溫80)，也需警惕發(fā)生交叉反應。

對于出現(xiàn)癥狀輕微的過敏反應，可給予適當觀察;對于出現(xiàn)嚴重過敏反應的接種兒童應參照兒童過敏指南中的急救方案處理。相關過敏情況，及時使用一線用藥，如腎上腺素，并由?？漆t(yī)師進行評估循環(huán)、氣道、呼吸、皮膚等臨床癥狀和體征，快速啟動急救流程。

2、其他特殊的不良反應

已報道其他特殊的不良反應主要見于新冠病毒mRNA疫苗接種者，包括：

①廣泛性肢體腫脹(ELS)及阿瑟反應(Arthurs.reaction)：ELS是所有年齡段疫苗接種常見的特殊不良反應。極少部分接種者會發(fā)生阿瑟氏反應，表現(xiàn)注射部位出現(xiàn)水腫、出血和壞死性血管炎、潰瘍，甚至引起過敏性休克。

②心肌炎：迄今為止關于新冠病毒疫苗接種后發(fā)生心肌炎的報道相對較少，主要發(fā)生在青少年和年輕成年男性。

③血栓形成伴血小板減少綜合征(TTS)：TTS是一種非常罕見的疫苗接種后不良反應，主要發(fā)生在成年婦女。表現(xiàn)為嚴重或持續(xù)頭痛、視力模糊、氣短、胸痛、腿部腫脹或瘀點等，TTS與新冠病毒疫苗接種之間還沒有明確的因果關系。

④橫貫性脊髓炎及吉蘭巴雷綜合征(GBS)：根據(jù)目前個案報告，有接種新冠病毒疫苗后出現(xiàn)表現(xiàn)為頭痛、胸背痛、全身乏力及尿潴留等疑似橫貫性脊髓炎表現(xiàn)。

此外，亦有報道接種新冠病毒疫苗后出現(xiàn)GBS，表現(xiàn)為雙下肢無力，感覺異常等。接種新冠病毒疫苗后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應非常罕見，現(xiàn)也不能明確與新冠病毒疫苗之間的因果關系。

總之，以上特殊的不良反應非常罕見。新冠病毒疫苗接種是全球公共衛(wèi)生建立主動免疫屏障的唯一正確的方法，對于兒童和青少年疫苗接種中存在的潛在嚴重不良反應的監(jiān)測也非常重要，應高度警惕，及時發(fā)現(xiàn)及時報告。

兒童接種新冠疫苗注意事項

1、兒童接種新冠病毒疫苗后，要在接種現(xiàn)場最少觀察30min，觀察有無急性過敏反應、暈厥等情況。留觀期間，不聚集，不嬉鬧。

2、接種后保持接種局部皮膚的清潔干燥，避免用手搔抓接種部位，洗澡時要避免過度按壓、刺激，洗澡后要保持局部清潔。

3、接種新冠病毒疫苗后，可正?；顒雍惋嬍?，但要避免劇烈運動和接觸已知過敏原。注意休息，保障充足的睡眠，不要熬夜。

4、避免給兒童不良反應暗示和誘導，密切觀察身體狀況及體溫變化。如果發(fā)熱持續(xù)不退或出現(xiàn)嚴重的不良反應，要向接種點報告并及時就醫(yī)。

5、臨床上采用的新冠病毒抗體檢測與病毒中和試驗檢測的中和抗體滴度有所不同，不推薦使用臨床抗體檢測確定疫苗接種的有效性。新冠病毒疫苗接種以后產(chǎn)生的抗體IgM和IgG陽性并不影響新冠肺炎臨床診斷，新冠肺炎臨床診斷應按國家衛(wèi)生健康委員會相關診斷標準執(zhí)行。