醫(yī)保是大家都會繳納的一個保險,也是優(yōu)惠群眾的一個保險,它的相關(guān)事項大家一直以來都非常關(guān)心。近日,不少網(wǎng)友在大武漢客戶端武漢城市留言板咨詢醫(yī)保相關(guān)問題,相關(guān)人員進行了回復(fù)。
余女士:父親為黃陂區(qū)農(nóng)村戶口,有新農(nóng)合醫(yī)保,目前得了重癥,聽別人說可以申請重癥醫(yī)保,買藥可以報銷一部分,他這種情況可以申請重癥醫(yī)保嗎?請問重癥醫(yī)保需要滿足什么條件才能申請?申請流程,報銷政策是什么樣的?哪些定點醫(yī)院就診或者買藥可以報銷?
黃陂區(qū)回復(fù),根據(jù)規(guī)定,符合門診慢性病(重癥)疾病鑒定的病種有31種。
申報門診重癥(慢性病)所需資料:
身份證原件、個人社會保障卡、近期出院記錄復(fù)印件(蓋醫(yī)院章)。
鑒定與登記流程:
帶上述資料到黃陂區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)中心進行初審,初審合格發(fā)放門診重癥(慢性病)審批登記表,持填好的“門診重癥(慢性病)審批登記表”到指定醫(yī)院進行鑒定。
鑒定合格后,帶合格鑒定表、本人一寸彩色登記相片和身份證原件到黃陂區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)中心辦理相關(guān)登記手續(xù)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保重癥(慢性)疾病惡性腫瘤(含白血病)放療的支付比例為50%,年度支付限額15萬元(與普通門診、住院、門診緊急搶救合并計算,大病保險還可最高報銷30萬元)。
因醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)較多,您可登錄湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)站查詢,在主頁中間找到“便民服務(wù)”子模塊,然后點擊“醫(yī)療健康”即可查詢。參保人也可撥打黃陂區(qū)醫(yī)保中心電話(85922209、61008108)咨詢。
1、異地醫(yī)??梢赞D(zhuǎn)成武漢醫(yī)保嗎?如何操作
程女士:我曾在宜昌上班三年多,繳納了三年多醫(yī)保從未使用過,后辭職停繳了一年左右,現(xiàn)已在武漢就業(yè)一年多,那我在宜昌繳納的醫(yī)保金額可以轉(zhuǎn)到我的卡上,然后在武漢使用嗎?
市醫(yī)療保障局回復(fù),程女士參保狀態(tài)正常,可以辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),需提供轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)出具的《基本醫(yī)療保障參保(合)憑證》和身份證原件到轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)(所在區(qū)社保處登記科)辦理。
2、在外地生小孩,武漢醫(yī)保如何報銷?
盛女士:本人武漢市醫(yī)保,想在宜昌枝江生小孩,請問生育如何報銷?
市醫(yī)療保障局回復(fù),現(xiàn)金報銷手續(xù)如下:
醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)攜申報資料到參保單位轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理;提供住院醫(yī)療費用發(fā)票及住院費用清單原件,出院小結(jié)、病案首頁、門(急)診病歷、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術(shù)記錄和麻醉記錄(手術(shù)患者附報);參保人社會保障卡復(fù)印件。個人通過(手機支付寶或微信“武漢人社”小程序里的“生育保險待遇查詢”模塊查詢)查詢本人生育醫(yī)療費用現(xiàn)金報銷金額。
3、父母為外地戶口,如何在武漢辦理新生兒醫(yī)保?
黃先生:父母均為外地戶口,均有武漢市社保,并持有武漢市居住證,現(xiàn)在打算在武漢生孩子,能否辦理新生兒醫(yī)保?如果可以,如何辦理?
市醫(yī)療保障局回復(fù),根據(jù)《關(guān)于2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費的通告》武醫(yī)?!?020】52號文中規(guī)定:
新生兒正常參保期限為出生90日以內(nèi)(含出生當日),新生兒由代理人攜帶新生兒身份證(或戶口簿)原件、新生兒父母雙方的社會保障卡(或居民身份證)原件、新生兒個人登記照片。新生兒未取得身份證(或戶口簿)前,可提交《出生醫(yī)學證明》辦理參保登記手續(xù),取得身份證(或戶口簿)后,還需辦理身份證號補錄手續(xù)。
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