吸入式新冠疫苗全新的疫苗類型來啦，吸入式新冠疫苗安全嗎？研發(fā)原理是怎么樣的，具體吸入式新冠疫苗臨床效果如果呢？

吸入式疫苗的優(yōu)點是什么

吸入式疫苗是通過鼻噴霧的方式吸入體內，有幾個顯著優(yōu)點：

1、方便，不用挨針(有誰喜歡打針的，歡迎留言告訴我們)，特別適合小朋友和暈針的人;

2、更加模擬新冠病毒的自然感染途徑，所需的抗原也更少，只需吸入一次即可;

3、能產生強大的黏膜免疫，這是肌肉注射式疫苗非常微弱的一點。

你可能會問：什么是黏膜免疫?

大家都知道，免疫球蛋白(IG)是抗擊病毒、細菌的主力部隊之一。

黏膜免疫顧名思義，就是人體黏膜組織下的淋巴組織，在接收到病原體、抗原等的刺激后，所產生的一種免疫反應。在其中發(fā)揮主要作用的“免疫戰(zhàn)士”，叫作分泌型IgA(sIgA)，是免疫球蛋白大軍的一員大將。

新冠病毒感染人體的第一步，就是吸附在呼吸道黏膜，隨后侵入細胞，大量繁殖。

以 IgG(傳統(tǒng)疫苗誘導的一種免疫球蛋白)為主的中和抗體，可以發(fā)揮全身性的保護作用，但對黏膜處的病毒幾乎無可奈何。

而人體主要依靠sIgA來清除黏膜處的病毒。

相比IgG的全身保護，IgA的黏膜保護不僅能夠保護接種者本人，還能阻止病毒的傳播，更快建立起人群免疫屏障。

這種接種方式簡便，便于操作。

簡單總結，IgG是人體被病毒感染后，才會發(fā)揮強有力的清除作用。

黏膜免疫更是拒病毒于身體之外，在病毒到達黏膜表面時就開始發(fā)揮作用，避免新冠病毒侵染。

也就是說，吸入式疫苗誘導的lgA，分布在鼻腔、咽喉、肺部等位置的黏膜，能更好地抵御流感、新冠等呼吸道病毒的感染。

吸入式疫苗目前主要應用在流感減毒活疫苗上，比如阿斯利康生產的FluMist。

這個疫苗在美國、歐洲和中國香港上市，用于2~49歲人群[1]。

使用方法很簡單：兩個鼻孔內各噴入0.1毫升的藥液，就完成疫苗接種了，特別適合抗拒打針的小朋友。

(來源：flumistquadrivalenthcp)

吸入式疫苗的原理是什么

對于吸入式的新冠疫苗，英國牛津大學和帝國理工學院也做了很多研究?！拔胧脚＝蛞呙纭庇玫氖呛谛尚上俨《据d體[2]。

在小鼠實驗中，單次吸入“牛津疫苗”就能誘導出高水平的中和抗體、全身和黏膜的抗體lgA和淋巴T細胞反應。

簡單說，疫苗誘導的這些免疫物質，幾乎完全預防了小鼠的上、下呼吸道新冠病毒感染。

(上圖是肌注疫苗在小鼠身上的免疫過程，下圖是吸入式疫苗在小鼠身上的免疫過程，后者誘導出更高的IgA和淋巴T細胞。來源：參考文獻2)

在鼻吸入3天后，呼吸道黏膜就能快速生成IgA。

而按照現在主流的兩針法滅活疫苗、mRNA疫苗的研究結果，需要打完第二針7~14天，才能形成完全保護[3]。

對于需要快速形成免疫保護的地區(qū)來說，這一點至關重要。

不過，新冠病毒的吸入式疫苗，相比流感病毒的吸入式疫苗有所不同。

吸入式流感疫苗多為減毒活疫苗技術，而吸入式新冠疫苗用的是病毒載體(比如腺病毒載體)，這主要是出于安全的考慮。

但是，腺病毒載體刺激免疫反應的能力，可能不如減毒活病毒[4]。

因此，吸入式疫苗在預防新冠病毒上的效果如何，還需要看臨床試驗結果。

我們希望疫苗產生的保護效果足夠強大，但又不會產生過多的副作用。難點就在于，如何在兩者之間取得一個好的平衡。

吸入式疫苗還有一個更重要的缺陷：對老年人的保護效果可能一般。

相關研究發(fā)現[4]，吸入式疫苗在兒童青少年身上的預防效果不錯，但在成年人(尤其老年人)的預防效果就一般了。因此，前面提到的吸入式流感疫苗的接種年齡上限是49歲。