新冠肺炎疫情期間，有部分確診和疑似新冠肺炎患者因病情需要，由于醫(yī)院藥品短缺，在住院期間使用的部分藥品需要在院外自費(fèi)購(gòu)藥，如人血白蛋白、免疫球蛋白等特殊藥品，這部分費(fèi)用是由參保人自己買單，也無(wú)法去醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)俅谓Y(jié)算。但按照官方下發(fā)的通知，新冠肺炎患者應(yīng)該享受免費(fèi)治療，那這部分費(fèi)用要如何處理呢?

一、門診的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

(一)患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算流程

疫情期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)所有確診、疑似新冠肺炎患者收取的門診相關(guān)診療費(fèi)用(包括現(xiàn)金支付費(fèi)用、醫(yī)保個(gè)人帳戶支付費(fèi)用以及城鄉(xiāng)居保門診統(tǒng)籌費(fèi)用)全額退還給患者。

1.現(xiàn)金費(fèi)用申報(bào)。由留觀患者向就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交收費(fèi)票據(jù)原件(含電子票據(jù))、就診人身份證復(fù)印件和銀行卡復(fù)印件等資料，未留觀的患者還需提供出院診斷或門診病歷診斷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將患者身份、診療費(fèi)用核對(duì)清楚后，在3個(gè)工作日內(nèi)將符合條件的患者現(xiàn)金支付費(fèi)用全額退還。

2.醫(yī)保個(gè)人賬戶支付及城鄉(xiāng)居保門診統(tǒng)籌對(duì)象。由留觀患者向就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交收費(fèi)票據(jù)原件(含電子票據(jù))、就診人身份證復(fù)印件或社會(huì)保障卡等資料，未留觀的患者還需提供出院診斷或門診病歷診斷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將患者身份、診療費(fèi)用核對(duì)清楚后，登記造冊(cè)報(bào)對(duì)應(yīng)醫(yī)保部門，由醫(yī)保部門與衛(wèi)生健康部門的結(jié)算信息核對(duì)后及時(shí)返還至參保人員社會(huì)保障卡金融賬戶(或參保人本人指定銀行賬戶)，同時(shí)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算款中進(jìn)行相應(yīng)抵扣”。

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與財(cái)政結(jié)算流程

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將門診符合退費(fèi)條件的人員名單及救治費(fèi)用(含留觀患者餐費(fèi))清單登記造冊(cè)，省部屬醫(yī)院及市屬醫(yī)院向市衛(wèi)生健康部門申報(bào)，區(qū)屬公立醫(yī)院、行業(yè)醫(yī)院、企業(yè)所屬醫(yī)院、部隊(duì)醫(yī)院等其他醫(yī)院及非公醫(yī)院(按轄區(qū))向區(qū)衛(wèi)生健康部門申報(bào)。衛(wèi)生健康部門核實(shí)后匯總報(bào)同級(jí)財(cái)政部門，由財(cái)政部門會(huì)同衛(wèi)生健康部門按規(guī)定結(jié)算。

二、確診、疑似患者的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

(一)對(duì)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者的費(fèi)用結(jié)算。已納入醫(yī)保信息系統(tǒng)結(jié)算的，按規(guī)定屬基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助負(fù)擔(dān)的部分，由醫(yī)保部門審核后向各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;未納入醫(yī)保信息系統(tǒng)結(jié)算的，經(jīng)核實(shí)確認(rèn)為武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄和無(wú)卡結(jié)算。在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核統(tǒng)計(jì)后將名單及費(fèi)用向衛(wèi)生健康部門申報(bào)，其中：省部屬醫(yī)院及市屬醫(yī)院向市衛(wèi)生健康部門申報(bào)，區(qū)屬公立醫(yī)院、行業(yè)醫(yī)院、企業(yè)所屬醫(yī)院、部隊(duì)醫(yī)院等其他醫(yī)院及非公醫(yī)院(按轄區(qū))向區(qū)衛(wèi)生健康部門申報(bào)。衛(wèi)生健康部門核實(shí)后匯總報(bào)同級(jí)財(cái)政部門，由財(cái)政部門會(huì)同衛(wèi)生健康部門按規(guī)定結(jié)算。

(二)對(duì)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者的費(fèi)用結(jié)算。對(duì)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的確診、疑似患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核統(tǒng)計(jì)后將名單及費(fèi)用向衛(wèi)生健康部門申報(bào)，其中：省部屬醫(yī)院及市屬醫(yī)院向市衛(wèi)生健康部門申報(bào)，區(qū)屬公立醫(yī)院、行業(yè)醫(yī)院、企業(yè)所屬醫(yī)院、部隊(duì)醫(yī)院等其他醫(yī)院及非公醫(yī)院(按轄區(qū))向區(qū)衛(wèi)生健康部門申報(bào)。由衛(wèi)生健康部門審核匯總后與同級(jí)財(cái)政部門按規(guī)定結(jié)算。

(三)其他報(bào)銷渠道的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)但有固定單位，享有其他保障方式的確診、疑似患者，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用從原醫(yī)療報(bào)銷渠道解決。

三、異地確診、疑似患者現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室 財(cái)政部辦公廳 國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知》(國(guó)醫(yī)保明電〔2020〕6號(hào))和《財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控經(jīng)費(fèi)有關(guān)保障政策的通知》(財(cái)社〔2020〕2號(hào))相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)保結(jié)算部分需同時(shí)結(jié)合省醫(yī)保局有關(guān)異地就醫(yī)的規(guī)定執(zhí)行。

四、境外來漢(返漢)確診、疑似患者醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

境外回國(guó)人員新冠肺炎輸入病例醫(yī)療費(fèi)用支付按照《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于境外回國(guó)人員新冠肺炎輸入病例醫(yī)療費(fèi)用支付有關(guān)問題的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕9號(hào))文件規(guī)定執(zhí)行。外籍新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用支付按照《國(guó)家醫(yī)保局 外交部 財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于外籍新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用支付有關(guān)問題的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕14號(hào))文件規(guī)定執(zhí)行。