目前高血壓糖尿病藥物是納入門診報(bào)銷的,真的參與城鄉(xiāng)居民市民,很多人還不清楚武漢高血壓糖尿病門診用藥怎么報(bào)銷,如何做?有具體流程嗎?下面一起來(lái)了解下武漢高血壓糖尿病門診用藥報(bào)銷的方式。
對(duì)未納入門診重癥(慢性)疾病保障范圍,但需采取降壓藥、降糖藥物治療的參?;颊?,降血壓、血糖的藥物納入門診保障范圍,
政策范圍內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為50%。其中,高血壓年度最高支付限額為360元,糖尿病年度最高支付限額為480元,參保人“兩病”并發(fā)的年度最高支付限額600元。
參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),經(jīng)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診斷,確需長(zhǎng)期藥物治療的高血壓、糖尿病患者,且未納入我市門診慢性病保障范圍。
參保患者持診斷證明等相關(guān)資料可就近選定一家二級(jí)及以下“兩病”定點(diǎn)門診用藥保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理“兩病”門診登記建檔,即可進(jìn)行門診用藥報(bào)銷。
城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病患者門診用藥在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)實(shí)行直接結(jié)算,患者就診僅需支付按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分;長(zhǎng)期異地居住的高血壓、糖尿病患者,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用由患者先行墊付,年度內(nèi)隨時(shí)到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
可就近選定一家二級(jí)及以下“兩病”定點(diǎn)門診用藥保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理“兩病”門診登記建檔,即可進(jìn)行門診用藥報(bào)銷。
我有高血壓(糖尿病),參加的職工醫(yī)保,可以享受高血壓(糖尿病)門診用藥待遇保障政策嗎?
答:不可以。本次高血壓糖尿病門診用藥保障政策的保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民參保人員,城鎮(zhèn)職工仍享受原有職工醫(yī)保相關(guān)待遇。
我今年剛被診斷為高血壓(糖尿病),如果去門診開降壓(降糖)藥,現(xiàn)在可以享受這個(gè)政策報(bào)銷費(fèi)用嗎?
答:如果您是城鄉(xiāng)居民參保人員,認(rèn)定為高血壓(糖尿病)輕癥,可以享受這個(gè)政策,按規(guī)定報(bào)銷門診降壓(降糖)藥費(fèi)用。如果您的病情符合我市門診特殊疾病政策規(guī)定的,可以申報(bào)享受門診特殊疾病保障待遇。
我是高血壓(糖尿病)的老病號(hào)了,以前已享受高血壓(糖尿病)門診特殊疾病待遇,現(xiàn)在還可以同時(shí)享受高血壓糖尿病門診用藥保障待遇嗎?
答:不可以。已經(jīng)享受門診特殊疾病保障待遇的高血壓(糖尿病)患者仍然按照原有政策享受醫(yī)保待遇,不再享受高血壓糖尿病門診用藥保障待遇。本次高血壓糖尿病門診用藥保障政策主要針對(duì)的是高血壓(糖尿病)輕癥患者。
我是高血壓(糖尿病)患者,我在醫(yī)院門診開具的所有藥品費(fèi)用都可以按這個(gè)政策報(bào)銷嗎?
答:高血壓、糖尿病門診用藥保障是按照最新版國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的門診降血壓、降血糖的藥物為依據(jù)進(jìn)行報(bào)銷。您在門診就醫(yī)同時(shí)使用的其他輔助性治療藥品費(fèi)用、治療其他疾病的藥品費(fèi)用和各種檢查診療費(fèi)用不納入高血壓、糖尿病門診用藥保障范圍。
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