很多市民在接種HPV宮頸癌疫苗的相關(guān)門診、網(wǎng)站都問(wèn)道這樣的問(wèn)題：接種前是否需要做宮頸癌篩查、為什么要做宮頸癌篩查?針對(duì)這些問(wèn)題，小編整理了一些專家專業(yè)的解答，為廣大市民答疑解惑。

一、為什么要做宮頸癌篩查

不同于其它癌癥，宮頸癌不僅病因明確，而且發(fā)病模式清晰。高危型HPV持續(xù)感染是引起宮頸癌的主要病因，而其發(fā)生發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期的、多階段的過(guò)程。一般認(rèn)為，從高危型HPV的持續(xù)感染到發(fā)展為宮頸癌一般需要10年左右的時(shí)間，全程分為三個(gè)階段：HPV持續(xù)感染—癌前病變(CIN)—宮頸癌。

上述特點(diǎn)表明我們可以做到“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”，阻斷疾病的進(jìn)程?！皩m頸癌篩查”是全球均采用的措施，可以有效降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。

在北美、澳大利亞及歐洲等已有完善篩查制度的國(guó)家或地區(qū)，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率均明顯下降。而在發(fā)展中國(guó)家，因?yàn)楹Y查未普及，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率仍然呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。

有兩組人群極有必要進(jìn)行宮頸癌篩查:

第一組是普通人群，通常指21歲以上有性生活的女性應(yīng)該定期進(jìn)行篩查;第二組是高危人群，是指有“初次性生活年齡小于18歲、多個(gè)性伴侶、多產(chǎn)、患有性傳播疾病、吸煙”等高危因素的人群。宮頸癌的篩查應(yīng)該持續(xù)到65歲。

接種HPV疫苗前需要做宮頸癌篩查嗎

專家建議，對(duì)于有性生活的女性，如果之前沒(méi)有參加過(guò)定期的宮頸癌篩查，那么在接種疫苗前是建議做一個(gè)篩查的。在中國(guó)，宮頸癌篩查制度并不完善，大部分女性沒(méi)有參加規(guī)律性的宮頸癌篩查，對(duì)于自身宮頸的情況，并不清楚。

很多宮頸癌的病人，是直到出現(xiàn)嚴(yán)重的陰道出血到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)才診斷出來(lái)，此之前哪怕她到醫(yī)院參加一次宮頸癌篩查，也能避免宮頸癌的發(fā)生。所以接種疫苗前，她建議做一個(gè)篩查。如果發(fā)現(xiàn)有宮頸癌和癌前病變，能得到及時(shí)有效的治療。

二、湖北省宮頸癌防治中心HPV疫苗接種流程

三、HPV疫苗接種后是否還需要定期做篩查

接種HPV疫苗后仍然需要定期做宮頸癌篩查。不論是接種哪種HPV疫苗，均不能預(yù)防所有的HR-HPV型別。目前的二價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗是針對(duì)HPV16和18兩種型別，只能預(yù)防70% — 80%左右的宮頸癌，最新上市的九價(jià)疫苗也只能預(yù)防90%左右的宮頸癌。并且疫苗對(duì)大年齡段的女性保護(hù)效力會(huì)低于小年齡段。

四、一些關(guān)于宮頸癌篩查的問(wèn)題

1.高危型HPV結(jié)果為陽(yáng)性并不等于宮頸癌或癌前病變，僅提示患病風(fēng)險(xiǎn)較高;

2.如果僅是HPV陽(yáng)性而沒(méi)有細(xì)胞學(xué)異常，可根據(jù)醫(yī)生的建議定期復(fù)查或進(jìn)行陰道鏡確診檢查;

3.約80%的女性在一生中感染過(guò)HPV，而其中80%左右女性通過(guò)自身免疫力將HPV及時(shí)清除，只有少數(shù)人會(huì)呈現(xiàn)持續(xù)感染，成為宮頸癌發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)人群;

4.HPV感染主要通過(guò)性接觸直接傳播，但不排除其它間接途徑;

5.有性生活的女性從21歲開始，均應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查，直至65歲

6.目前臨床上檢測(cè)高危型HPV的方法很多，其中HC-2是美國(guó)FDA第一個(gè)批準(zhǔn)用于宮頸癌篩查的高危型HPV檢測(cè)方法，全球使用最廣，其結(jié)果客觀，準(zhǔn)確性高，目前僅在較大型的醫(yī)院和檢驗(yàn)中心開展該方法;

7.篩查的取樣過(guò)程是無(wú)損傷的，且由于宮頸部位對(duì)痛覺(jué)不敏感，進(jìn)行宮頸篩查取樣并不會(huì)引起明顯不適;

8.妊娠時(shí)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查及HPV檢測(cè)是安全的，已到再次篩查時(shí)間或從未進(jìn)行過(guò)宮頸篩查的女性可以在妊娠時(shí)進(jìn)行篩查。取樣時(shí)，應(yīng)向取材醫(yī)生說(shuō)明自己的妊娠周數(shù)。

五、篩查注意事項(xiàng)

1.如有急性陰道炎，應(yīng)治療后再進(jìn)行宮頸刷片檢查;

2.檢查前48小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)行陰道沖洗、上藥及性生活;

3.檢查應(yīng)避開月經(jīng)期;

4.檢查取樣后均可能有少量的陰道流血，通常一兩天后消失，無(wú)需擔(dān)心。

5.獲得檢查報(bào)告后，應(yīng)向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢是否需進(jìn)一步檢查，謹(jǐn)記下一次檢查的時(shí)間。

篩查請(qǐng)直接到湖北省婦幼保健院門診四樓婦科Ⅱ分診臺(tái)掛號(hào)

周一至周天：上午8:00-12:00 下午2:00-5:00

溫馨提示：可以說(shuō)，如果一個(gè)女性能參加規(guī)律的宮頸篩查，并在發(fā)現(xiàn)癌前病變時(shí)接受適當(dāng)?shù)奶幚?，那么她的一生就不?huì)患宮頸癌;如果每一個(gè)女性都進(jìn)行規(guī)律的篩查，宮頸癌有可能成為第一個(gè)被人類消滅的癌癥。

請(qǐng)所有的女性朋友都積極主動(dòng)參加宮頸癌篩查，并與你身邊的“她”分享篩查的益處。